原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,治療首選的手段是根據(jù)病程來的,如果患者只是在近期,或者短期內(nèi),有三叉神經(jīng)痛發(fā)病,比如一個月、兩個月、三個月,甚至半年,首選還是藥物治療。因為藥物治療對三叉神經(jīng),是相對安全,也容易觀察三叉神經(jīng)的發(fā)作特點。我們不建議在三叉神經(jīng)痛,發(fā)作短期內(nèi)一個月之內(nèi),或者三個月之內(nèi),就很快地做一些開放性手術(shù),或者做一些神經(jīng)射頻毀損的治療。這些都不利于三叉神經(jīng),真正選擇合適的方案。
一般藥物治療,維持的時間可長可短,有的人一年發(fā)作幾個月,那吃藥維持就達到很好的效果,有的人數(shù)年才發(fā)作一次。藥物治療仍然作為首選,只有在藥物治療控制癥狀非常不理想,或者出現(xiàn)藥物的嚴重的反應(yīng)的時候。我們可以考慮做神經(jīng)的手術(shù)治療,還有患者嚴重劇烈的疼痛,對生活影響非常大,也是要在藥物治療,觀察半年到一年左右的時間,然后再考慮手術(shù)治療。