我們臨床常常碰到骨科診斷肩袖損傷,肩袖實(shí)際上是我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)多結(jié)構(gòu)的一個(gè)統(tǒng)稱,是肩峰與肱骨頭之間的一個(gè)重要結(jié)構(gòu),它是由四個(gè)肌腱緊密相連組成,分別是:岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱。這些肌腱包繞肱骨頭,類似“袖口”,故名肩袖,它是穩(wěn)定肱骨頭及肩活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)。包括岡上肌肌腱,岡下肌肌腱以及肩胛下肌腱的損傷,包括肱骨頭的一些損傷以及周圍一些關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的一些損傷,統(tǒng)稱為肩袖損傷。
肩袖損傷MRI檢查包括哪些結(jié)構(gòu)
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過(guò),強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過(guò)這個(gè)來(lái)幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過(guò)一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來(lái)幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開(kāi)之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷的癥狀肩袖損傷的癥狀,我們一般把它分為兩類,第一類是疼痛,第二類是功能受限。這種疼痛,往往多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為夜間痛,在夜里有的時(shí)候會(huì)疼醒過(guò)來(lái),另外還有就是在特定姿勢(shì)的時(shí)候會(huì)疼痛,比如說(shuō)做這種,前屈上舉的動(dòng)作的時(shí)候,或者說(shuō)是做這種外展動(dòng)作的時(shí)候,達(dá)到了特定的角度,它會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。第二類癥狀是功能受限,這功能受限主要表現(xiàn)為,他的一些特定的動(dòng)作受限,這個(gè)特定的動(dòng)作受限,有可能是因?yàn)樗弁匆?。另外還有可能會(huì)是因?yàn)?,他肩袖肌腱撕裂之后,做某個(gè)特定的動(dòng)作,力量不夠了、也會(huì)引起,他的某些特定的動(dòng)作受限。01:17
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肩袖損傷應(yīng)該做哪些檢查確診患者出現(xiàn)了肩袖的損傷一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查才能進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí),讓患者的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展,一般在60度到120度,患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這種情況叫做肩關(guān)節(jié)痛弧現(xiàn)象,說(shuō)明患者出現(xiàn)了肩袖的損傷,局部可以進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛?;颊咭M(jìn)行磁共振檢查,這樣可以明確的看到患者肩袖損傷的嚴(yán)重程度,是出現(xiàn)了撕裂還是出現(xiàn)了斷裂,根據(jù)患者損傷的嚴(yán)重程度,可以決定治療的方案。如果是出現(xiàn)了撕裂,可以進(jìn)行保守治療,出現(xiàn)了斷裂,進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肩袖損傷癥狀對(duì)于肩袖損傷,主要是傷前肩部沒(méi)有明顯的癥狀,而傷后肩部有一時(shí)性疼痛,并且隔日后疼痛明顯的加劇,疼痛持續(xù)四到七天?;颊卟荒軌蜃詣?dòng)行抬肩活動(dòng),當(dāng)上臂伸直,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,外展時(shí)出現(xiàn)大結(jié)節(jié)與肩縫出現(xiàn)壓痛明顯,如果說(shuō)出現(xiàn)肩袖完全的斷裂時(shí),就會(huì)喪失肩袖對(duì)肱骨頭的穩(wěn)定作用,就會(huì)嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的外展功能,并且患側(cè)肩關(guān)節(jié),在抬肩60到120度時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯,并且無(wú)力的情況,不能夠支撐60到120度的范圍,很容易導(dǎo)致上肢自動(dòng)的脫落。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩袖損傷需要做哪些檢查病情分析:肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前,上,后方知肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌等肌腱組織的總稱。主要是外力因素導(dǎo)致這些組織發(fā)生撕裂。肩袖損傷后會(huì)導(dǎo)致自己不能使用患肩。肩袖完全斷裂,嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展功能??梢赃M(jìn)行CT以及核磁共振的檢查,幫助確診。意見(jiàn)建議:肩袖損傷以后,一定要注意肩膀部位的休息,不能再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。建議平常在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,也要注意肩關(guān)節(jié)肩袖部的保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的牽拉。
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眼外傷包括哪些結(jié)構(gòu)損傷病情分析:看眼睛受傷的程度而定,可能包括所有組織的損傷,如外部的眼瞼、眼眶壁、眼肌、皮膚等,內(nèi)部的淚道、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和脈絡(luò)膜等多種結(jié)構(gòu)。意見(jiàn)建議:建議避免長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī)玩電腦,避免用眼疲勞,在日常生活中多去戶外進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。多吃含維生素的蔬菜水果,保持居住環(huán)境的干凈。
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肩袖損傷需要做哪些檢查肩袖損傷常常與外傷有關(guān),活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。肩袖損傷需要做一下肩關(guān)節(jié)的核磁或者肩關(guān)節(jié)肩袖的彩超檢查,大部分可以確診。一般早期如果癥狀輕,可以打石膏休息制動(dòng)治療,如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。同時(shí)要避免辛辣、刺激、油膩的食物,注意保
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肩袖損傷有哪些表現(xiàn)肩袖損傷主要表現(xiàn)是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,上舉、后伸明顯受限,患者不敢活動(dòng)。到醫(yī)院的骨科檢查一下肩關(guān)節(jié)的核磁,基本上可以確診。如果損傷輕,可以口服非甾體類的抗炎藥物,活血化瘀的藥物。如果損傷嚴(yán)重,需要做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,可以烤電、熱敷、針