我們臨床常常碰到骨科診斷肩袖損傷,肩袖實(shí)際上是我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)多結(jié)構(gòu)的一個(gè)統(tǒng)稱,是肩峰與肱骨頭之間的一個(gè)重要結(jié)構(gòu),它是由四個(gè)肌腱緊密相連組成,分別是:岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱。這些肌腱包繞肱骨頭,類似“袖口”,故名肩袖,它是穩(wěn)定肱骨頭及肩活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)。包括岡上肌肌腱,岡下肌肌腱以及肩胛下肌腱的損傷,包括肱骨頭的一些損傷以及周圍一些關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的一些損傷,統(tǒng)稱為肩袖損傷。
肩袖損傷MRI檢查包括哪些結(jié)構(gòu)
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個(gè)來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷手術(shù)肩袖損傷的手術(shù)治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當(dāng)然也有一部分患者會(huì)有無力的癥狀。手術(shù)治療我們主要包括,關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術(shù)治療,這兩種方案。但是目前由于,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關(guān)節(jié)鏡下,為患者進(jìn)行微創(chuàng)的肩袖修補(bǔ)手術(shù)。我們通常會(huì)通過肩關(guān)節(jié)周圍,3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補(bǔ),到原有的止點(diǎn)區(qū)域。01:14
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肩袖損傷應(yīng)該做哪些檢查確診患者出現(xiàn)了肩袖的損傷一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查才能進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí),讓患者的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展,一般在60度到120度,患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這種情況叫做肩關(guān)節(jié)痛弧現(xiàn)象,說明患者出現(xiàn)了肩袖的損傷,局部可以進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛?;颊咭M(jìn)行磁共振檢查,這樣可以明確的看到患者肩袖損傷的嚴(yán)重程度,是出現(xiàn)了撕裂還是出現(xiàn)了斷裂,根據(jù)患者損傷的嚴(yán)重程度,可以決定治療的方案。如果是出現(xiàn)了撕裂,可以進(jìn)行保守治療,出現(xiàn)了斷裂,進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肩袖損傷癥狀肩袖損傷本病多見于40歲以上的患者,特別是重體力勞動(dòng)者。傷前肩部無明顯的癥狀,傷后肩部有意識(shí)性的疼痛,隔日疼痛會(huì)加劇,持續(xù)4到7天?;颊卟荒茏詣?dòng)地使用患肩,當(dāng)上臂伸直肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展時(shí),大結(jié)節(jié)和肩峰之間的壓痛明顯。肩袖完全斷裂的時(shí)候,因喪失其對(duì)股骨頭的穩(wěn)定作用,將嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展的功能。肩袖部分撕裂時(shí),患者仍能外展上臂,但有60度到120度的疼痛弧。可以通過x線檢查或磁共振檢查來檢查出肩袖損傷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肩袖損傷需要做哪些檢查病情分析:肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前,上,后方知肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌等肌腱組織的總稱。主要是外力因素導(dǎo)致這些組織發(fā)生撕裂。肩袖損傷后會(huì)導(dǎo)致自己不能使用患肩。肩袖完全斷裂,嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展功能??梢赃M(jìn)行CT以及核磁共振的檢查,幫助確診。意見建議:肩袖損傷以后,一定要注意肩膀部位的休息,不能再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。建議平常在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,也要注意肩關(guān)節(jié)肩袖部的保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間過度的牽拉。
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眼外傷包括哪些結(jié)構(gòu)損傷病情分析:看眼睛受傷的程度而定,可能包括所有組織的損傷,如外部的眼瞼、眼眶壁、眼肌、皮膚等,內(nèi)部的淚道、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和脈絡(luò)膜等多種結(jié)構(gòu)。意見建議:建議避免長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī)玩電腦,避免用眼疲勞,在日常生活中多去戶外進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。多吃含維生素的蔬菜水果,保持居住環(huán)境的干凈。
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷通常就是肩袖撕裂。一般肩袖損傷和肩袖撕裂在本質(zhì)上是一樣的,多數(shù)都是一種外傷導(dǎo)致的表現(xiàn),可以通過服用藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)手術(shù)治療。肩袖損傷或者是肩袖撕裂大部分原因都是由于間接暴力引起的,比如都是由于提拉重物或者是不小心摔跤而導(dǎo)致,其主要癥狀有可能會(huì)導(dǎo)致肩袖局部出現(xiàn)水腫或者是出血的情況,有時(shí)還會(huì)
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷與肩袖撕裂,兩者雖緊密相連,卻并非同一概念。肩袖損傷泛指肩部肌肉和肌腱的疼痛與損傷,其癥狀多樣,包括肩關(guān)節(jié)無力、疼痛及活動(dòng)受限等。這種損傷可能由慢性勞損、外傷或感染等多種因素引起。肩袖撕裂則特指肩部肌肉和肌腱的部分或完全斷裂,它是肩