先天性馬蹄內(nèi)翻足有什么危害,馬蹄內(nèi)翻足不僅僅是單純的,造成外觀上的異常,更主要的是如果治療不及時,或者治療方法不得當,往往會導致患者嚴重的,下肢運動功能障礙。影響患者的站立和步行功能,造成終身的殘疾。由于患足的形態(tài)異常,患者往往采取足底的外側(cè),乃至足背的負重,一方面會造成,足背側(cè)出現(xiàn)增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態(tài),和下肢力線的改變,導致足踝關節(jié)負荷的異常,造成行走和負重時的疼痛,進而導致足踝各關節(jié)的過早退變,發(fā)生骨性關節(jié)炎,甚至由于這種下肢力線的異常,會累及膝、髖關節(jié)和脊柱的過早退變,同時畸形的外觀,還會給患者帶來諸多的心理問題,使患者常常產(chǎn)生自卑心理,缺乏社交的勇氣與能力。
先天性馬蹄內(nèi)翻足的危害
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先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療,先天性馬蹄內(nèi)翻足,主要包括早期的非手術(shù)治療,和后期的手術(shù)治療。盡早保守治療,是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的關鍵,非手術(shù)治療目前臨床,主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢,在于能夠早期介入,在患者出生后7-10天,就可以開始治療,可以在患兒,獲得足踝運動功能前進行干預,有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個方法主要包括以下步驟,第一步是輕柔手法矯正,通過一系列的手法,矯正足的內(nèi)收、折曲、畸形,并使距骨復位,然后石膏固定。第二個步驟是連續(xù)石膏固定,以后每周更換一次石膏,通過四到八次的連續(xù)逐漸矯形,使足內(nèi)收內(nèi)翻畸形矯正,折曲逐漸得到改善。第三步是予以經(jīng)皮跟腱切斷,使患足背屈15°~20°,外展60°位置,長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步,就是采用那個Dennis-Brown,外展支具治療,前三個月,患兒全天穿戴,以后睡眠時使用,持續(xù)兩到三年,一般要到四周歲左右。那馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療,適用于經(jīng)過系列手法和石膏矯形后,畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術(shù)方式,主要包括軟組織松解,肌力平衡,以及截骨矯形,還有三關節(jié)融合術(shù)。01:45
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什么是馬蹄內(nèi)翻足什么是馬蹄內(nèi)翻足,馬蹄內(nèi)翻足,是一種常見的足踝畸形,有足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收,三個主要畸形綜合而成。同時還伴有中足的高弓,關節(jié)的脫位、脛骨的旋轉(zhuǎn)等,多種復合的畸形,由于患足的那個形態(tài)形似馬蹄,所以被成為馬蹄內(nèi)翻足。馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病原因多樣,主要包括先天性和后天性兩大類,先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因,迄今不清楚。多數(shù)學者認為,該畸形為胚胎發(fā)育早期,受內(nèi)外因素的影響,導致發(fā)育異常,或肌肉發(fā)育不平衡所致,也可能與胎兒足,在母體子宮內(nèi)位置不正有關。后天性馬蹄內(nèi)翻足,主要是由于創(chuàng)傷或感染,以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,脊髓栓系綜合征,腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,造成足部的肌力不平衡所導致。01:09
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先天性馬蹄內(nèi)翻足的預后先天性特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足,經(jīng)過及時有效地矯正,能夠?qū)崿F(xiàn)矯形糾正的總體目標,良好的足部靈活性及激勵情況,遠期生存質(zhì)量良好,通過Ponseti法矯正的特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足,目前國內(nèi)中長的隨訪報道少見,最長隨訪時間約為五年,大部分患者結(jié)果良好。Ponseti操作指南上明確指出,兩周歲是使用矯形支具的底線年齡,推薦使用至四周歲,因此建議馬蹄內(nèi)翻足的患兒在兩歲以內(nèi)每三個月復診一次,在兩到四周歲的時候每六個月復診一次,四到七歲每年復診一次,七周歲以后每兩年復診一次,直至十八周歲。語音時長 1:32”
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先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療對于馬蹄內(nèi)翻足,應當盡早予以治療,而且以非手術(shù)治療為首選,非手術(shù)治療的選擇,主要有兩種,Ponseti治療法和法式方法,傳統(tǒng)的治療方法為早期進行石膏矯正,生后六個月左右進行軟組織松解手術(shù),長期隨訪的文獻報道,在手術(shù)比例大約為50%,且僵硬疼痛等后遺癥也很常見,所以目前不推薦家長選擇。對于伴有多關節(jié)攣縮的畸形馬蹄形的內(nèi)翻足,需要根據(jù)個體情況給予個性化的治療,目前標準的治療方法就是,Ponseti治療方法,按照一定順序用手法和石膏來矯正畸形,首先矯正高弓,據(jù)骨下旋轉(zhuǎn)卒,最后矯正馬蹄行內(nèi)翻足,通常還需要做經(jīng)皮跟腱切斷術(shù),以有利于馬蹄畸形的矯正。部分病例在兒童早期需要做脛前肌轉(zhuǎn)移手術(shù),旋轉(zhuǎn)支具是預防畸形復發(fā)的重要手段,通常需要佩戴到兒童至少四周歲。語音時長 1:45”
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馬蹄內(nèi)翻足怎么治療病情分析:先天性馬蹄內(nèi)翻足是采用Ponseti方法來治療的,它是一種保守治療,通過手法矯正、系列石膏固定,最后多數(shù)做一個跟腱的經(jīng)皮切斷的小手術(shù),后期再穿矯正鞋來維持到四歲到五歲,孩子基本上就可以定型了。意見建議:進行石膏內(nèi)肌肉舒縮運動,堅持足趾或踝關節(jié)的功能鍛煉。堅持長期隨訪,每1~2個月復查。平時多飲水,多食新鮮蔬菜、水果,保持排便通暢。
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足內(nèi)翻怎么矯正病情分析:足內(nèi)翻最常見的就是先天性的發(fā)育異常,或者是后天足部骨折出現(xiàn)畸形愈合而形成。意見建議:如果是先天性發(fā)育異常,那么在嬰幼兒或者兒童走路的時期,就必須要給予專門定做鞋墊或者矯形鞋來糾正腳型以及走路的力線。其中年齡越小糾正的效果是越好的,如果是成年之后或者是因為足部骨折出現(xiàn)了畸形愈合,是需要做截骨矯形術(shù)。
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先天性馬蹄內(nèi)翻足怎么鑒別??先天性馬蹄內(nèi)翻足,也可以說腳掌畸形,在不少的臨床癥狀中不少這樣的病例,或是在生活中有看到小朋友在走路的時候,腳的姿勢看起來不是很穩(wěn)妥,而這種情況會越來越嚴重。先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后一側(cè)或兩側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻下垂畸形,輕者足前部內(nèi)收下垂,足跖面出現(xiàn)皺褶,背身外擴有彈性阻力,至小兒學走路后畸形逐漸加
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如何手術(shù)治療先天性馬蹄內(nèi)翻足該病的手術(shù)方式是比較多的,為盡量保留患主關節(jié)的功能,應根據(jù)患兒的年齡,以及進行程度逐步分次的手術(shù)。一般是先作換住的跟腱延長術(shù),可以配合用克氏針內(nèi)固定矯正跟腘窩翻,踝關節(jié)背伸仍然不理想,可加做后關節(jié)囊及距下關節(jié)囊的松解。對于一些畸形比較嚴重的孩子,可直接行足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù),或者廣泛的后內(nèi)側(cè)核和后外