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    1. 糖尿病周圍神經病患者必須做手術嗎

      醫(yī)生主講實錄

      周圍神經病變和透析相關的周圍神經病變,累及多根神經一旦出現(xiàn)癥狀,往往需要手術治療,我們建議病人一旦出現(xiàn)了,確診了這兩種疾病,最好是接受手術治療。原因是什么呢,這是一個惡性循環(huán),什么叫惡性循環(huán)呢,我們知道糖尿病周圍神經病變,和透析相關的周圍神經病變,它的根本的發(fā)生機制在于肢體的,就是上肢和下肢的周圍神經,在通過某些位置的,神經通道的時候,這個神經通道變窄,而神經又增粗了,所以說在這些位置受到了壓迫,造成了相應的病變的出現(xiàn),大家可以想像一下神經在這個位置受到壓迫,越壓迫這個神經會越腫脹、越粗,那么它受到的壓迫,外來的壓迫就會越嚴重。

      所以說這是一個惡性循環(huán),它不會因為透析病人的,一般情況的改善而終止進展,也不會因為糖尿病病人的血糖的改善而終止進展,它只會緩慢地往前發(fā)展,有的病人甚至會發(fā)展得非常的快,最終的結局有可能是非常可怕的。那么在上肢還好一些,它僅僅有可能導致手部的廢用,手部的肌肉完全萎縮,這個手像雞爪子一樣佝僂著,像雞爪子一樣,我們稱之為爪形手。在下肢就更加嚴重,它有可能出現(xiàn)頑固的神經性潰瘍,這種神經性潰瘍往往難以愈合,它會一直潰爛到骨質很深,這時候往往需要截肢。所以說如果糖尿病周圍神經病變,和透析相關的周圍神經病變,確診以后不加以手術干預,它會逐漸的進展,甚至在這個患者的有生之年出現(xiàn)嚴重的后果。所以說我們還是建議積極地進行手術,打破這個疾病發(fā)生發(fā)展的惡性循環(huán),進而預防潰瘍和截肢,預防手的廢用,預防爪形手。

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