得了腦梗死之后及時(shí)盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評(píng)分，根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對(duì)一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯(cuò)過(guò)了溶栓時(shí)間窗，我們還可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開(kāi)通血管。這兩個(gè)方面如果都不行，我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成，保護(hù)線粒體，用依達(dá)拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。
急性腦梗死的治療原則
趙文靜副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-04-232822次
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腦梗死的治療原則病人一旦得了腦梗死，首先應(yīng)該積極的盡早的到醫(yī)院進(jìn)行治療。它的治療原則，首先在溶栓時(shí)間窗，我們要根據(jù)病人的病情進(jìn)行評(píng)分之后，可以進(jìn)行靜脈溶栓。靜脈溶栓的藥物，是阿替普酶和尿激酶這兩種的其中一種。第二個(gè)原則是抗血小板聚集治療，降脂穩(wěn)定斑塊的治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)保護(hù)腦細(xì)胞的治療。還有一種治療方法，是近幾年比較成熟的一種手術(shù)治療，包括介入的動(dòng)脈的取栓、動(dòng)脈取栓手術(shù)、動(dòng)脈支架手術(shù)，這個(gè)都是比較好的治療方法，能夠盡早的打通血管，促進(jìn)大腦細(xì)胞的血供。
01:29
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 5442次
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腔隙性腦梗死的治療原則腔隙性腦梗塞的治療原則與腦梗死基本相同，包括抗栓治療、活血化瘀、改善微循環(huán)、抗血小板治療、對(duì)癥處理等。而腔隙性腦梗死的急性期治療原則：1、超早期治療：首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)，了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，力爭(zhēng)在3～6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶；2、個(gè)體化治療：根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟?、防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；4、整體化治療：采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療；對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。
01:53
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 2141次
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急性腦梗死的治療原則腦梗死治療應(yīng)根據(jù)不同病因，發(fā)病機(jī)制，臨床類型，發(fā)病時(shí)間等確定。治療應(yīng)個(gè)體化，整體化治療。如發(fā)病溶栓時(shí)間窗內(nèi)，因積極搶救缺血半暗帶組織，溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流的措施。缺血半暗帶是腦缺血性腦梗死治療的基礎(chǔ)，即使腦梗死早期，病變中心已不可逆損害，但及時(shí)恢復(fù)腦血流，改善組織代謝，可以搶救腦梗死周圍有功能的腦細(xì)胞，避免造成腦梗死癥狀加重。同時(shí)，可以給予抗血小板聚集，改善循環(huán)，改善神經(jīng)，腦保護(hù)等綜合治療，降低顱高壓，控制感染，發(fā)熱，應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
項(xiàng)良旭
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-01-11 2184次
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急性腦梗死治療原則對(duì)于存在急性腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，治療的原則主要是進(jìn)行病因治療，對(duì)癥治療和康復(fù)治療。這些患者假如是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的急性腦梗死，在急性期如果是靜脈溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，可以應(yīng)用替普酶，尿激酶等藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，可以恢復(fù)血管的再通，可以明顯改善患者相應(yīng)的癥狀?；颊呒偃缡且?yàn)樾姆款潉?dòng)等導(dǎo)致的腦栓塞，這些患者病情允許，可以應(yīng)用低分子肝素或者華法林，利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療。此外患者會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)含糊不清等癥狀，需要結(jié)合患者的具體情況，制定相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-16 2232次
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腦梗死的治療原則病情分析：腦梗死的治療原則是根據(jù)不同病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型等方面確定治療方案，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。在治療期間要保持呼吸道通暢，而且還需要調(diào)控血壓、血糖。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善。如果病情逐漸穩(wěn)定并進(jìn)入恢復(fù)期，可以使用葛芪通脈顆粒，能夠起到活血通脈的效果，從而改善氣虛、血瘀引起的口舌歪斜、麻木、臉色蒼白等不適癥狀。意見(jiàn)建議：在病情沒(méi)有完全恢復(fù)之前，不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者重體力的勞動(dòng)，也不可以吃過(guò)于油膩或者過(guò)咸的食物，常見(jiàn)的有咸菜、辣椒等，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2023-08-31 802次
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急性腦梗死的治療方案病情分析：急性腦梗死的治療有藥物治療、手術(shù)治療等方案。藥物治療是指醫(yī)生注射尿激酶、注射阿替普酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。在恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用葛芪通脈顆粒等藥物進(jìn)行治療，該藥由葛根、黃芪、當(dāng)歸、赤芍、紅花等中藥材組成，可以起到益氣、活血以及通脈的功效，能促進(jìn)氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，減少腦栓塞對(duì)腦組織造成的刺激和壓迫，有助于患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)以及感覺(jué)功能，還能改善患者面色蒼白、氣短乏力、心悸、自汗、便溏等不適癥狀。手術(shù)治療是指對(duì)于大腦半球大面積梗死的患者，如無(wú)禁忌癥，可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行積極有效的治療，以控制病情，改善不適癥狀。意見(jiàn)建議：患者日常生活中要多休息，保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)于勞累，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配。還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，并且要積極監(jiān)測(cè)、控制血壓、血糖、血脂等在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，以免引起或加重病情。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023-09-07 802次
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腦梗死的治療原則腦梗死的治療原則是積極治療原發(fā)疾病，并保持呼吸道通暢，同時(shí)要控制患者血壓以及血糖水平，而且有適應(yīng)癥患者可進(jìn)行溶栓治療。及時(shí)有效治療，有助于控制患者病情。一旦發(fā)生腦梗死，患者應(yīng)積極就診，及時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等進(jìn)行溶栓治療
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-08-29 0次
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急性腦梗死的治療要點(diǎn)第一個(gè)要點(diǎn)，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合溶栓適應(yīng)癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權(quán)衡利弊。第二個(gè)治療要點(diǎn)，一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 248次
