腰椎骨折在臨床中是比較常見(jiàn)的,主要是由于高處墜落傷,以及嚴(yán)重的交通事故引起。腰椎骨折之后,會(huì)引起局部的疼痛、腫脹,以及明顯的功能障礙。早期患者因疼痛不敢活動(dòng),不敢翻身,另外由于局部的出血,會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫,血腫會(huì)刺激腸道的神經(jīng),引起腸麻痹,導(dǎo)致胃腸道的蠕動(dòng)能力下降。胃腸道內(nèi)的氣體,不能夠有效地排出,從而引起腹痛、腹脹。如果腰椎骨折比較嚴(yán)重,還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害,出現(xiàn)不同程度的癱瘓。所以腰椎骨折之后,需要積極地完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極地進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎骨折對(duì)人的影響
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腰椎骨折的保守治療腰椎骨折分為爆裂型骨折,和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折,還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周,嚴(yán)格臥床八周,可以腰部墊枕,恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位,調(diào)整壓縮的骨折,恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高,人們對(duì)生活的要求提高,建議做手術(shù)治療,尤其是老年人的壓縮性骨折,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻,術(shù)后病人即可減輕疼痛,明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng),可以恢復(fù)椎體的高度,減少并發(fā)癥。01:38
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的,也就是說(shuō)在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛,一般來(lái)說(shuō)特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折,可能當(dāng)你臥床休息,甚至說(shuō)你坐著或者站著,不活動(dòng)的時(shí)候,它可能沒(méi)有那么疼痛劇烈,甚至說(shuō)感覺(jué)不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身,或者說(shuō)在起床,或者說(shuō)改變體位的時(shí)候,這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的,比如車(chē)禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折,疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背,或者說(shuō)后面隆起,或者腰椎甚至歪過(guò)來(lái),或者有側(cè)彎等等這種畸形,這樣說(shuō)明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下,如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的,就是它周?chē)泻芏嗌窠?jīng),還有脊髓,如果出現(xiàn)這種情況,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀,比如下肢的一些活動(dòng)障礙,甚至大小便的一些活動(dòng)障礙,這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下,如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理,不要隨意的搬動(dòng)病人,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。01:50
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腰椎骨折對(duì)人的影響腰椎骨折這在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,主要就是由于高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故引起的,腰椎骨折之后會(huì)引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊叩挠绊懼饕沁@些癥狀,會(huì)引起劇烈的疼痛,患者躺在床上,不敢活動(dòng),不敢翻身。另外,由于局部的出血還會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫,這種情況就會(huì)刺激腸道的神經(jīng),引起腸神經(jīng)的麻痹,所以胃腸道的蠕動(dòng)能力就會(huì)下降,胃腸道內(nèi)的氣體就不能夠有效的排出,所以就會(huì)引起腹痛,腹脹的感覺(jué)。腰椎骨折如果比較嚴(yán)重,還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害,甚至出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。所以腰椎骨折之后,需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,明確有沒(méi)有合并傷,如果具有手術(shù)指征,積極地進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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老年人腰椎骨折治療這主要還是根據(jù)腰椎骨折的部位,壓縮的程度,有沒(méi)有骨塊突入椎管以內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來(lái)積極確定治療方案完全可以。一般如果是椎體的附件骨折或者椎體壓縮性骨折但不是很?chē)?yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要嚴(yán)格的囑咐病人臥床休息保護(hù),才是促進(jìn)骨折愈合最好的條件,需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下一般保一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況,來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度。但是對(duì)于椎體壓縮性骨折比較嚴(yán)重,伴隨脊髓神經(jīng)損傷或者是有骨塊突入椎管以內(nèi)的,就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎骨折手術(shù)一般對(duì)于椎體壓縮骨折比較厲害,或者是爆裂性骨折或是有骨塊凸入椎管尾以內(nèi),脊髓神經(jīng)有受壓并且無(wú)損傷的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的治療辦法可以進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓手術(shù)治療就可以,但是術(shù)前必須要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),才是骨折愈合最好的條件?;顒?dòng)太多或太早會(huì)影響到骨折愈合,甚至?xí)鸸钦鄣腻e(cuò)位,或者是內(nèi)固定物的松動(dòng)斷裂,那就比較麻煩了。 藥物方面可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,也可以應(yīng)用脫水劑,或者激素沖擊治療,來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就完全可以。
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老年人腰椎骨折怎么辦病情分析:腰椎骨折是老年人常見(jiàn)的外傷后發(fā)生的骨折,如果腰椎骨折壓縮嚴(yán)重,合并神經(jīng)脊髓壓迫癥狀,建議手術(shù)治療。如果腰椎骨折壓縮程度較輕,沒(méi)有神經(jīng)脊髓壓迫癥狀,臨床癥狀較輕,可以暫時(shí)考慮保守治療。意見(jiàn)建議:腰椎壓縮性骨折,進(jìn)行保守治療,需嚴(yán)格臥床休息,避免彎腰負(fù)重的情況。
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腰椎骨折的癥狀根據(jù)疼痛性質(zhì)骨折可分為暴力性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折。高處墜落、摔跤、被車(chē)撞等屬于暴力性骨折,暴力性骨折是骨折片壓迫神經(jīng),疼痛嚴(yán)重;脊柱受損傷引起腰椎骨折會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)不利,無(wú)法負(fù)重和彎腰。如果嚴(yán)重的話,有可能會(huì)引起下肢的麻木,甚至大小便失禁,癱瘓。骨質(zhì)疏松性骨折是較輕微的骨折,多見(jiàn)于老年人,打噴嚏、
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腰椎骨折治療對(duì)于腰椎骨折,可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。一般腰椎骨折,會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,壓痛、叩擊痛,椎旁肌緊張,腰椎活動(dòng)受限,不能翻身起立,受損部位棘突后凸或出現(xiàn)成角畸形,腰骶椎的損傷,可造成馬尾神經(jīng)的受壓、挫傷或斷裂,表現(xiàn)為下肢的弛緩性癱瘓、感覺(jué)喪失及會(huì)陰區(qū)括約肌功能障礙。當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎骨折的相關(guān)癥狀時(shí),一定要