來那度胺是一種抗腫瘤藥物,主要用于多發(fā)性骨髓瘤的治療。據(jù)了解,多發(fā)性骨髓瘤是全球,乃至中國發(fā)病率第2位的,血液系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過急性白血病,成為血液系統(tǒng)第二大惡性腫瘤,該疾病多發(fā)于中老年人,起病隱匿,多數(shù)患者確診時已是晚期。
因此來那度胺作為新一代藥物,具有免疫調(diào)節(jié),抗血管生成和抗腫瘤特性,臨床適應(yīng)癥主要有,與地塞米松合用,治療此前未經(jīng)治療,且不適合接受移植的,多發(fā)性骨髓瘤成年患者,或者與地塞米松合用,治療曾接受過至少一種療法的,多發(fā)性骨髓瘤的成年患者。
來那度胺與地塞米松聯(lián)合使用,發(fā)揮協(xié)同作用,能夠抑制細(xì)胞增殖,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。來那度胺是美國國家,綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)中心,多發(fā)性骨髓瘤指南,2018版優(yōu)先推薦用藥,同時也是中國2017年,多發(fā)性骨髓瘤診療指南。
一線治療,二線治療,復(fù)發(fā)難治關(guān)鍵治療藥物,本品有致畸作用,一般不推薦孕婦,可能懷孕的女性使用。哺乳期婦女使用時,建議停止哺乳,目前不推薦用于,0到17歲的患者使用。
對于老年患者,腎功能有可能會下降,建議選擇劑量時應(yīng)該謹(jǐn)慎,在此我們強調(diào),來那度胺膠囊中含有乳糖,對乳糖不能耐受的患者,應(yīng)評估使用的風(fēng)險效益比,同時使用時,不應(yīng)打開破壞和咀嚼膠囊,應(yīng)將膠囊完整吞服,最好用水送服,可與食物同服也可空腹服用。