心肌的缺血比較常見(jiàn)的癥狀,它表現(xiàn)的形式會(huì)比較多,比較常見(jiàn)的就是心前區(qū),或者胸口后胸悶,壓榨性的疼痛,或者是悶痛,這種癥狀,不典型的就比較多了,有時(shí)候會(huì)有牙痛,脖子痛,肩膀痛,甚至還有左上肢的放散痛,這種不典型的病變,往往會(huì)掩蓋患者的真實(shí)的病情,往往使患者就診神經(jīng)科,骨科,消化內(nèi)科,會(huì)貽誤病情的診斷和治療。
典型的心絞痛或者不典型心絞痛,我們都建議患者就診于綜合醫(yī)院的心內(nèi)科,做的檢查比較常見(jiàn)的,就是心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖,超聲心動(dòng)圖,必要的可以做,現(xiàn)在叫冠脈CTA檢查,冠脈CTA檢查這個(gè)檢查呢,往往是冠心病,它可以作為一種篩查,就是如果冠脈CTA,說(shuō)這個(gè)患者沒(méi)有患有冠心病,這句話(huà)是成立的,它的可信度是比較高的,我們專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫假陰性率比較低,如果冠脈CTA說(shuō)你患有冠心病,并描述有多支動(dòng)脈的狹窄,這個(gè)診斷往往是不成立的,我們專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),這個(gè)診斷叫假陽(yáng)性率比較高,所以冠動(dòng)CTA,對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,只能作為篩查,不能作為確診的依據(jù)。