在非那雄胺出現(xiàn)之前,男性型禿發(fā)一直是一個治療非常困難的一個疾病,最主要是因?yàn)樗陌l(fā)生是和雄激素的作用有關(guān)系,但是我們所有的抗雄激素的藥物都會對男性的一些性征和功能有影響,那為什么會這樣呢,是因?yàn)槟行泽w內(nèi)的雄激素,不管是男性女性,體內(nèi)存在的雄激素,是有不同的激素種類,對于男性最相關(guān)的,包括男性性征的表現(xiàn),性欲,性功能,最主要是睪酮來決定的,睪酮在5α還原酶的轉(zhuǎn)換下,會產(chǎn)生雙清睪酮,雙清睪酮的作用主要是第一,使得前列腺體積會增大,所以在沒有成熟的男性體內(nèi),雙清睪酮是非常重要的,如果有先天性的5α還原酶缺陷或者不足的話,那這個個體將來會發(fā)現(xiàn),前列腺發(fā)育是小的,發(fā)育不足,那還有一個功能,就使得這種胡須的生長,還有就使得這種雄激素型脫發(fā)的患者,出現(xiàn)頭發(fā)的脫落,然后睪酮還可以經(jīng)過芳香酶轉(zhuǎn)化成雌激素,以前在非那雄胺出現(xiàn)之前,所有的抗雄激素的藥物,都會影響睪酮的作用,所以對于男性的治療,是非常不理想的。
非那雄胺它的作用特點(diǎn),是靶向性非常好,它選擇性的作用在5α還原酶,而且是2型5α還原酶上面,那么它只減少了雙清睪酮的產(chǎn)生,也就是阻斷了雙清睪酮,引起脫發(fā)的這個作用途徑,對于男性性征的維持,性功能維持的睪酮,是沒有影響的,所以總的來說,非那雄胺治療男性的,雄激素性脫發(fā)是非常安全的,任何一個西藥在上市之前,都要經(jīng)過非常詳盡的安全性的研究,包括從細(xì)胞水平,動物水平,然后正常人的水平,要了解它的代謝和毒性和安全性,最后才是用到患者身上去做小范圍的實(shí)驗(yàn),然后在獲得它的安全性和有效性資料以后,會做大樣本量的這種臨床性觀察,在確認(rèn)它的安全性以后才會上市,到我們每一個人手里,所以對于這個非那雄胺的安全性,大家不需要特別的擔(dān)心,但是任何一個東西,都有可能它的副作用,都可能會存在副作用,我們目前只能說非那雄胺安全性非常好,那么副作用,我們?nèi)绻凑f明書,它會給你一個詳細(xì)的調(diào)查報告,在大樣本的臨床觀察里,有一百個人里頭不到兩個人,會出現(xiàn)性功能抑制,但是這種性功能抑制的現(xiàn)象,同時也出現(xiàn)在安慰劑組,也就是說,沒有用藥的那一組患者里面,那么兩者之間,是沒有統(tǒng)計學(xué)差異的,如果出現(xiàn)了這種副作用,我們停藥以后,副作用也是可以消失,是可逆的,所以如果有這種脫發(fā)的,治療需求的患者,可以安全的服用非那雄胺,一天一毫克。