在非那雄胺出現(xiàn)之前，男性型禿發(fā)一直是一個(gè)治療非常困難的一個(gè)疾病，最主要是因?yàn)樗陌l(fā)生是和雄激素的作用有關(guān)系，但是我們所有的抗雄激素的藥物都會(huì)對(duì)男性的一些性征和功能有影響，那為什么會(huì)這樣呢，是因?yàn)槟行泽w內(nèi)的雄激素，不管是男性女性，體內(nèi)存在的雄激素，是有不同的激素種類，對(duì)于男性最相關(guān)的，包括男性性征的表現(xiàn)，性欲，性功能，最主要是睪酮來(lái)決定的，睪酮在5α還原酶的轉(zhuǎn)換下，會(huì)產(chǎn)生雙清睪酮，雙清睪酮的作用主要是第一，使得前列腺體積會(huì)增大，所以在沒(méi)有成熟的男性體內(nèi)，雙清睪酮是非常重要的，如果有先天性的5α還原酶缺陷或者不足的話，那這個(gè)個(gè)體將來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)，前列腺發(fā)育是小的，發(fā)育不足，那還有一個(gè)功能，就使得這種胡須的生長(zhǎng)，還有就使得這種雄激素型脫發(fā)的患者，出現(xiàn)頭發(fā)的脫落，然后睪酮還可以經(jīng)過(guò)芳香酶轉(zhuǎn)化成雌激素，以前在非那雄胺出現(xiàn)之前，所有的抗雄激素的藥物，都會(huì)影響睪酮的作用，所以對(duì)于男性的治療，是非常不理想的。
非那雄胺它的作用特點(diǎn)，是靶向性非常好，它選擇性的作用在5α還原酶，而且是2型5α還原酶上面，那么它只減少了雙清睪酮的產(chǎn)生，也就是阻斷了雙清睪酮，引起脫發(fā)的這個(gè)作用途徑，對(duì)于男性性征的維持，性功能維持的睪酮，是沒(méi)有影響的，所以總的來(lái)說(shuō)，非那雄胺治療男性的，雄激素性脫發(fā)是非常安全的，任何一個(gè)西藥在上市之前，都要經(jīng)過(guò)非常詳盡的安全性的研究，包括從細(xì)胞水平，動(dòng)物水平，然后正常人的水平，要了解它的代謝和毒性和安全性，最后才是用到患者身上去做小范圍的實(shí)驗(yàn)，然后在獲得它的安全性和有效性資料以后，會(huì)做大樣本量的這種臨床性觀察，在確認(rèn)它的安全性以后才會(huì)上市，到我們每一個(gè)人手里，所以對(duì)于這個(gè)非那雄胺的安全性，大家不需要特別的擔(dān)心，但是任何一個(gè)東西，都有可能它的副作用，都可能會(huì)存在副作用，我們目前只能說(shuō)非那雄胺安全性非常好，那么副作用，我們?nèi)绻凑f(shuō)明書，它會(huì)給你一個(gè)詳細(xì)的調(diào)查報(bào)告，在大樣本的臨床觀察里，有一百個(gè)人里頭不到兩個(gè)人，會(huì)出現(xiàn)性功能抑制，但是這種性功能抑制的現(xiàn)象，同時(shí)也出現(xiàn)在安慰劑組，也就是說(shuō)，沒(méi)有用藥的那一組患者里面，那么兩者之間，是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的，如果出現(xiàn)了這種副作用，我們停藥以后，副作用也是可以消失，是可逆的，所以如果有這種脫發(fā)的，治療需求的患者，可以安全的服用非那雄胺，一天一毫克。
