無論是我們開放手術(shù)，還是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)，損傷神經(jīng)的風險都是非常低的。開放手術(shù)我們都是在直視下，能夠看見神經(jīng)，看見椎間盤，只要醫(yī)生仔細操作，損傷神經(jīng)的風險是非常低的。而我們的內(nèi)鏡手術(shù)，它可以采取局麻，或者說我們感覺運動分離的麻醉手術(shù)中，患者的下肢都能活動，而手術(shù)過程中并沒有明顯的疼痛，這樣的患者可以跟醫(yī)生進行配合，更好的對神經(jīng)監(jiān)護。手術(shù)過程中，穿刺建立通道的過程，都是在透視下進行的，這是一個良好的監(jiān)測。而手術(shù)開始的時候，是通過內(nèi)鏡，能夠直接看到被放大的神經(jīng)，以及突出的間盤。這樣對神經(jīng)損傷的風險，是非常低的。
腰椎間盤突出癥患者在手術(shù)時會傷到神經(jīng)嗎？
于崢嶸副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 骨科
2018-05-175342次
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腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后會復發(fā)嗎？腰椎間盤突出癥是否復發(fā)，可能跟不同的手術(shù)也有關(guān)系,。如果患者做了融合的手術(shù)，進行了固定節(jié)段的突出，就不會再復發(fā)了。而對于非融合的手術(shù)，比如椎間孔徑手術(shù)，或者是傳統(tǒng)的小開窗手術(shù)等間盤摘除以后，椎間隙還是可以活動的。如果椎間隙里的髓核質(zhì)量不好，或者在今后受到一定的負荷的情況下，它有可能會復發(fā)，也就是新的一部分間盤又突出到椎管里壓迫了神經(jīng)，而目前的微創(chuàng)手術(shù)也好，或者小開窗的間盤摘除手術(shù)也好，它的腰椎間盤突出的復發(fā)的風險，大概在3%—5%左右。
01:15
于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-05-17 13334次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 85020次
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，需要及時的進行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。語音時長 01:12”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-12-24 5103次
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn)，一個癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 1:37”
劉繼健
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-15 11345次
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-01-20 3602次
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腰椎間盤突出癥患者如何鍛煉病情分析：患有腰椎間盤突出癥的患者可以采取如下的方式來進行鍛煉。第一，在疾病的發(fā)作期一定要嚴格臥床，不要鍛煉。第二，該類患者恢復的早期，可以先進行一些床上的功能鍛煉，比如此時可以練習直腿抬高，或者是在床上做拱橋、五點支撐等動作。第三，在患者可以下地負重活動之后，推薦其可以持續(xù)的倒步走鍛煉。意見建議：該類患者在發(fā)病之后，首先要在醫(yī)生的指導下做好制動，而且進行規(guī)范的治療，在癥狀完全緩解之后，才可以在醫(yī)生的指導下做恰當?shù)腻憻挕；颊咔f不要過度鍛煉，以免加重病情。
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-25 1101次
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腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-04 1906次
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腰椎間盤突出癥腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導致血管收縮、肌
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
