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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83664次

• 腰椎間盤突出癥手術后多久可以坐?

  實際上在我科里，腰椎間盤突出癥手術以后，立即就可以走出手術室，同時坐那吃飯都是可以的，沒有問題的。因為現在腰椎間盤突出癥，通過非常小的手術切口，一公分不到，七毫米手術切口，就能夠達到整個的椎管、腰椎間盤突出癥，甚至腰椎管狹窄癥，都能夠得到非常好的恢復。一般來說，術后24小時患者下地，但是在3天之內，盡可能的修養(yǎng)，療效是非?？隙ǖ摹Ｊ中g以后基本上吃飯什么的，就是可以坐起來。但是一般來說，還是希望患者有比較好的恢復。因為手術以后，這時候，你如果非要坐起來，有時候容易形成出血、神經的黏連，對恢復不是太利。所以我們想坐，立馬可以做，但是一般來說，在康復醫(yī)學科，還做脊柱微創(chuàng)，我希望患者得到科學化的治療，科學化的康復。所以說我們希望，他能夠休息12到24小時，我們再坐起來，可以行走，可以進行各種康復訓練，這都沒有問題的。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 9750次

• 腰椎間盤突出手術后會復發(fā)嗎
  首先了解下椎間盤的功能，椎間盤的功能是對上下兩個椎體起到支撐作用，維持脊柱形態(tài)，緩沖并吸收震蕩，使相鄰椎體受力均勻，既穩(wěn)定又靈活，是人體受力較大，又容易損傷的部位，腰椎間盤突出發(fā)病兩個主要原因：一是基礎因素，二是促進因素。一、基礎因素是退行性改變，一般來講椎間盤突出，隨著年齡增大而出現老化，這是自然過程，人為因素無法干預，當汽車減震老化后，汽車的舒適性會變差，同樣當椎間盤彈性變差后，緩沖作用減弱，引起周圍結構改變，出現腰痛等不適癥狀，所以退行性變是不可避免的。二、促進因素是勞損，主要是指反復長期不正確的生活習慣，導致腰部勞損，會促進椎間盤退變，同樣以汽車減震為例，轉換后長期不正確使用，必然加重其損害而出現故障，同樣反復長期不正確姿勢以后，使老化間盤損害進一步加重，當腰椎間盤在承受不當的外力，比如搬重物、腰扭傷、劇烈咳嗽等，腰間盤承重急劇增大，使椎間盤纖維環(huán)破裂，椎間盤內的髓核突出壓迫神經及脊髓。三、復發(fā)，從發(fā)病原因看，腰間盤老化蛻變過程是無法改變，唯一可以控制的是勞損，所以預防的重點是改變不良用腰習慣，避免勞損，延緩退變進程，而不是阻止錐間盤退變，因此要避免促進因素，減緩復發(fā)的進度，目前文獻報道復發(fā)的比率約是2-3%。
  語音時長 2:32”
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-09-02 6210次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后會復發(fā)嗎
  腰椎間盤突出癥如果保守治療沒有很好效果的話，或者癥狀逐漸加重，甚至出現了肌肉力量的減退等等都是需要積極的進行手術治療的，手術治療的方式主要是根據患者的病情以及椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術，也可以選擇開放式的大手術。如果僅僅是壓迫了神經根引起的腿的放射性疼痛，沒有腰椎的不穩(wěn)定，沒有椎管狹窄是可以進行微創(chuàng)手術治療的，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，手術的效果也是比較好的，但是手術是有一定的復發(fā)幾率的，復發(fā)的幾率大約在百分之7到10%，手術之后需要嚴格臥床3到4周的時間，能夠減少椎間盤突出復發(fā)的幾率，如果出現了椎間盤的突出的復發(fā)，首先可以進行保守處理，保守治療無效，需要進行手術。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-10 4389次

• 腰椎間盤突出癥微創(chuàng)術后會復發(fā)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術后是否會復發(fā)取決于術后的護理情況，以及是否存在并發(fā)癥。例如腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術后護理得當，期間沒有存在腰椎間盤軟組織感染和腰椎外傷，一般情況下是不會復發(fā)的。相反如果術后護理不得，當僅腰部長時間受壓或者腰部受到外傷軟組織感染，一般情況下是會復發(fā)的。意見建議：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術后復發(fā)，需要積極就醫(yī)完善X光、CT檢查，以及其他相關檢查，了解腰椎間盤的復發(fā)情況，然后通過推拿、按摩、理療的方法予以治療。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-18 202次

• 腰椎間盤突出治療后會復發(fā)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出的癥狀是由于，椎間盤內髓核組織向后方椎管突出，壓迫椎管內，神經根，馬尾神經，脊髓等引起的一系列癥狀。意見建議：人體有5個腰椎，因此有不同的突出階段，都可能會有突出癥狀，不同階段的突出壓迫不同的神經根，從而導致相應部位的癥狀。臨床上會有一些患者，之前的階段突出癥狀治療好轉或者消失以后會有其他階段椎間盤突出，從而產生不同的癥狀，也可以診斷為腰椎間盤突出。還有一些比較少見的是手術以后局部疤痕增生，也會壓迫神經，產生類似的癥狀。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-27 1201次

• 腰椎間盤突出手術后復發(fā)
  如果腰椎間盤突出手術治療以后，出現了癥狀復發(fā)，一是要多注意保暖，避免受涼，避免腰部過度受力的活動，避免腰部的外傷，以免導致癥狀加重。二是在出現癥狀以后可以行腰部牽引，針灸，配合非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。三是可以加強腰背部肌肉力量的鍛煉來穩(wěn)定腰椎的結構，減輕腰部椎體的受力，以緩解腰
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 64次

• 腰椎間盤突出手術后復發(fā)
  腰椎間盤突出手術后復發(fā)，是多因素共同作用的結果。年齡增長導致的腰椎退行性變、術后康復不當、不良生活習慣、手術不徹底以及外傷或長期勞損，均可能導致病情復發(fā)。為應對復發(fā)風險，患者應采取綜合性措施。一、年齡與退行性變隨著年齡增長，腰椎自然老化，椎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次