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為你推薦

• 食道閉鎖的手術治療

  食道閉鎖，手術是唯一的解決辦法。而且術后恢復，要根據(jù)孩子術中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復起來越好。如果肺部情況比較差，自然術后恢復就比較慢。通俗來說，手術就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結構，食物能夠經口經食管進入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠，吻合后壓力會比較大，并且術后恢復起來也比較慢。目前采取的手術方式，主要是以微創(chuàng)手術為主，但是極個別地方，可能就采取開胸手術。但是微創(chuàng)手術來說，解決的優(yōu)點就是創(chuàng)傷小，而且恢復起來比較快，對于孩子來說也比較好。然后對于一些特別的孩子，比如微創(chuàng)確實不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進行治療。但是這種恢復起來，可能相對于說創(chuàng)傷比較大，術后恢復比較慢，所以手術是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創(chuàng)為主，必要時輔助開胸治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3328次

• 食道閉鎖分期手術的問題

  手術分為一期吻合手術，如有必要時候可分為一期和二期手術。因為對于有一些孩子來說，他的條件比較差，一期達不到吻合的條件，所以有可能采取就是胃造瘺術，目的先讓孩子存活。我們會在胃留一個胃造瘺管，通過造瘺管進行嘗試喂奶，這樣做的目的就是讓孩子腸內接受食物的過程。通過上邊，在胸腔內可能采取提吊術，進行牽拉胃管及通過胸腔，牽引食管，達到促進食管進一步生長的目的。當孩子達到一定條件以后，一般來說，有可能是兩周到一個月期間采取二期手術，采取胃造瘺還納術，及食管吻合術。所以，分期手術進行胃造瘺，我們作為家屬必須知道怎么護理，還有一個是我們需要注意哪些東西千萬不要脫落。有些孩子有可能需要是要一直在監(jiān)護室進行護理，對于有些孩子是條件比較好的，可能需要家屬進行護理就可以。所以我們必須知道一些造瘺管，就比如胃造瘺，這些術后是如何護理，還是哪些管路最重要等。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2222次

• 食道閉鎖的手術原則
  ?手術治療原則包括縫扎、離斷遠端的食管氣管瘺，關閉異常通道，進行食管的端端吻合，恢復食管的連續(xù)性。同時還需要仔細排除有沒有合并近段食管與氣管之間的瘺管，對一些特殊類型的食道閉鎖，如不合并氣管食管瘺的單純是倒閉鎖，它的診斷依靠無法順利通過鼻胃管以及x平片顯示腹部無氣體進行診斷。如果單純的食道閉鎖兩端距離相差大于三個椎體，大部分醫(yī)生認為延期的一期縫合天然食管是最佳的治療方案，它需要非常細致的護理、生理治療以及嚴格的胃造瘺營養(yǎng)管理；對于食管兩段端距離相差大于六個椎體，需要接受食管替代治療方案；對于H型的氣管瘺，常常在出生后第一次進食時就出現(xiàn)癥狀包括特征性的進食窒息時以及缺氧發(fā)作時部分患兒表現(xiàn)為頻繁的胸部感染，由于吸入造成反復右上肺肺炎可行支氣管鏡檢查，從頸部切口尋找離斷以及結扎瘺管。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3321次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術前可能會出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發(fā)生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導致吸入性肺炎，同時發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 1980次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 2301次

• 食道閉鎖是大手術嗎
  病情分析：一般的食道閉鎖是先天性的疾病，所以很難進行手術治療，建議患者可以通過藥物治療緩解疾病障礙，同時也要多給患者補充營養(yǎng)。意見建議：患者在日常生活中也要注意手術之后的并發(fā)感染，及時的進行補液治療。同時也要避免外界環(huán)境給患者帶來的巨大損傷，定期去醫(yī)院做復查，保持心情暢通。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-11 1202次

• 先天性食管閉鎖手術方式
  手術方式有很多，可能采用開放式的手術或者是胸腔鏡手術。1、開胸食管閉鎖手術，2、胸腔鏡食管閉鎖手術，3、氣管食管瘺的一些治療手術，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術，可以縮短手術恢復時間，減少術后的疼痛和術后的胸廓
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發(fā)育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現(xiàn)的問題。多半是在胚胎發(fā)育過程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質、化學物質污染，導致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現(xiàn)停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次