糖尿病高危足的治療,是針對(duì)不同的危險(xiǎn)因素進(jìn)行不同的治療。比如高危足的患者主要的危險(xiǎn)因素是在下肢缺血上面,存在下肢血管的嚴(yán)重狹窄,具有間歇性跛行,或者是足部明顯的發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。治療方式是使用藥物進(jìn)行擴(kuò)血管的治療,比如前列地爾、西洛他唑、沙格雷酯等藥物,改善下肢循環(huán)。除此之外,對(duì)于血管病變的治療有很大作用的就是控制好血糖、血壓、血脂以及穩(wěn)定斑塊,必要時(shí)候進(jìn)行阿司匹林的治療。
如果患者下肢血管的循環(huán)還好,但是存在周?chē)窠?jīng)病變,腳上面麻木感很強(qiáng),沒(méi)有保護(hù)性的痛覺(jué),主要采取的治療方式就是控制血糖、血壓、血脂,改善代謝。另外使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括維生素的維生素b1,還有改善神經(jīng)代謝的依帕司他,改善神經(jīng)氧化的硫辛酸。對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變疼痛嚴(yán)重的,可以使用對(duì)癥止疼治療。
對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變患者,如果保護(hù)性痛覺(jué)已經(jīng)缺失,并且還存在足畸形,或者是單純的存在足畸形、足底壓力的異常,還會(huì)建議用特殊的鞋墊或特殊鞋具來(lái)改善癥狀。