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    1. 胰島素注射液的功效與作用

      醫(yī)生主講實(shí)錄

      胰島素注射液的適應(yīng)癥,一、Ⅰ型糖尿病,二Ⅱ型糖尿病有嚴(yán)重感染、外傷,手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況,以及合并心、腦血管并發(fā)癥,腎臟或視網(wǎng)膜病變等。三糖尿病酮癥酸中毒,高血糖非酮癥性高滲性昏迷。四、長病程Ⅱ型糖尿病,血漿胰島素水平確實(shí)較低,經(jīng)合理飲食、體力活動(dòng),和口服降糖藥治療控制不滿意者。Ⅱ型糖尿病具有口服降糖藥的禁忌時(shí),如妊娠、哺乳等,五成年或老年糖尿病人發(fā)病急,體重顯著減輕伴有明顯消瘦,六妊娠糖尿病,七繼發(fā)于嚴(yán)重的胰腺疾病的糖尿病,八對嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消瘦,頑固性妊娠嘔吐,肝硬變初期可同時(shí)靜脈滴注葡萄糖,和小劑量的胰島素,以促進(jìn)組織利用葡萄糖。

      特殊人群中孕婦及哺乳期的婦女,在妊娠期間對胰島素的需要量增加,分娩后需要量減少,如妊娠中發(fā)現(xiàn)糖尿病為妊娠糖尿病,分娩后應(yīng)終止胰島素的治療,隨訪其血糖,再根據(jù)有無糖尿病決定治療。兒童用藥,兒童易產(chǎn)生低血糖,血糖波動(dòng)幅度較大,調(diào)整劑量應(yīng)0.5到1個(gè)單位,逐步增加或減少,青春期少年適當(dāng)增加劑量,青春期后再逐漸減少。老年用藥,老年人易發(fā)生低血糖,需特別注意飲食,體力活動(dòng)的適量,還有一些伴有其他疾病的特殊人群,例如肝功能不正常,甲狀腺功能減退,腎功能不正常,均需要相應(yīng)的減少胰島素的使用量。

      然而病人有下列情況,胰島素的需要量需增加,高熱、甲狀腺功能亢進(jìn),肢端肥大癥,糖尿病酮癥酸中毒,嚴(yán)重感染或外傷,重大手術(shù)等。禁忌人群,主要是對胰島素過敏的患者禁用,主要的注意事項(xiàng),即警惕低血糖反應(yīng)的發(fā)生,尤其是嚴(yán)重肝、腎病變等,患者應(yīng)密切觀察血糖。

      以上內(nèi)容僅供參考

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