西咪替丁注射液用于消化道潰瘍的治療。
使用時應(yīng)注意:一、本品0.2g用5%的葡萄糖注射液,或0.9%的氯化鈉注射,液稀釋后靜脈滴注,滴速為每小時1到4毫克每公斤,每次0.2到0.6克。也可靜脈注射和肌內(nèi)注射,一次0.2克,一日4次。注意溶液應(yīng)稀釋后緩慢注射,時間不少于2分鐘。
二、本品主要的不良反應(yīng)有腹瀉、口干、頭暈、頭痛、心動過緩、脫發(fā)、口腔潰瘍等。常規(guī)劑量下多可耐受,偶見相對嚴(yán)重的不良反應(yīng),多和劑量過大有關(guān)。主要有嚴(yán)重肝壞死、急性胰腺炎、急性間質(zhì)腎炎、神經(jīng)毒性、心跳驟停、呼吸困難等,出現(xiàn)神經(jīng)毒性后,一般只需適當(dāng)減少劑量,反應(yīng)即可消失,必要時可用毒扁豆堿改善相應(yīng)中毒癥狀。另外,本品具有抗雄激素作用,劑量過大時,可以引起男性乳房發(fā)育、陽痿、性欲減退、精子計數(shù)減少等,停藥后即可恢復(fù)。
三、本品用藥期間,應(yīng)注意檢查腎功能和血常規(guī),密切關(guān)注造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
四、慢性消化性潰瘍的患者,不可突然停藥,否則會發(fā)生消化道穿孔。應(yīng)在完成治療后,每晚繼續(xù)服藥400毫克,堅持3個月。
五、本品與多種藥物存在相互作用,特別是與肝內(nèi)代謝藥物合用時,一定要慎重。其他需要注意的相互作用主要有,本品不可與氨基糖苷類抗菌藥物合用,否則會導(dǎo)致呼吸抑制。與茶堿、咖啡因等黃嘌呤類藥物合用時,可能會發(fā)生中毒反應(yīng)。用藥期間,不可喝咖啡以及含有咖啡因的飲料。服用地高辛和奎尼丁的患者,不宜再使用本品。不可與中樞抗膽堿藥合用。與抗酸藥合用時,也要間隔一小時以上,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀的發(fā)生。本品與華法林合用,可以增強華法林的作用,導(dǎo)致出血傾向,如果合用要注意調(diào)整華法林的用量。