對(duì)于幽門螺桿菌感染的人群,有哪些人群,建議最好是選用根除治療,或者說就是最好是殺掉這種細(xì)菌,其中包括這么幾種人群,第一是有消化性潰瘍的,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,或者是多發(fā)性復(fù)合性潰瘍的這類人群。因?yàn)槲覀冇醒芯恳舶l(fā)現(xiàn),就是60%到80%的胃潰瘍,和90%以上的十二指腸潰瘍,是和幽門螺桿菌的感染是直接相關(guān)的。所以說殺除幽門螺桿菌之后的話,對(duì)潰瘍的這種愈合是有非常好的幫助的。
第二就是有反流性食管炎的病人,如果是通過胃鏡查出來,有明確的反流性食管炎,有平時(shí)有反酸、燒心、胸口后不適這些癥狀的話,我們也是建議根除,根除之后對(duì)反流性食管炎、食管的充血、糜爛這些是有很好幫助的。第三是對(duì)于活動(dòng)性的胃炎,有比如有一些,就是胃竇這種炎癥,然后就是黏膜的一些水腫、充血,甚至有增生的一些表現(xiàn),根除幽門螺桿菌之后的話,對(duì)這種活動(dòng)性的胃炎,也是有很好的治療的效果。第四是有早期的這種胃癌行ESD,或者是行手術(shù)根除之后,如果是有合并幽門螺桿菌感染的話,我們也是建議行幽門螺桿菌根除的治療,對(duì)于這種長期的預(yù)后,還有對(duì)于這種防止復(fù)發(fā)都是有幫助的。
第五就是對(duì)于胃的淋巴瘤,這類的淋巴瘤的話,它是和幽門螺桿菌的話,是直接相關(guān)的,而且就是MALT淋巴瘤一些早期,甚至一些中期的一些病變,通過根除幽門螺桿菌感染之后,淋巴瘤是可以,有很多的病人是可以恢復(fù)的,會(huì)是明顯的延長他的預(yù)后,或者生存率。還有一種人群,就是有這種腹脹、腹痛或者是消化不良,或者是這種燒灼感。但是胃鏡沒有發(fā)現(xiàn),明確的這種胃部的這些病變,或者是炎癥、潰瘍等等一些疾病。這樣的病人我們也是建議,行幽門螺桿菌根除的治療,根除之后如果這些癥狀消失,或者是明顯的減輕。我們也是提示幽門螺桿菌感染,有很大的治療的意義,還有一種病人,就是他的直系親屬,尤其是父母,父母親如果是有這種胃病,比較嚴(yán)重的胃病,甚至一些胃癌的一些家族史,這些人群我們也是建議,行幽門螺桿菌的根除的治療。