地高辛主要用于治療慢性心功能不全,這里我們特別需要注意的一點(diǎn)是,服用地高辛的患者切忌在這期間不要喝茶。如果服用地高辛期間喝茶,會(huì)形成不溶性沉淀物影響藥物在胃腸道吸收,影響藥物療效。
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服用地高辛?xí)r,為什么不能喝茶?
醫(yī)生主講實(shí)錄
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服用地高辛的注意事項(xiàng)地高辛屬于洋地黃類藥物,可以增強(qiáng)心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),用于治療心力衰竭。但是該藥的個(gè)體差異大,服用者要密切觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。不能與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用,會(huì)增加中毒機(jī)會(huì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不能自行減量或增量。注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn):洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常,最常見的為室性期前收縮;胃腸道反應(yīng):食欲下降、惡心、嘔吐;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等,比較少見。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)的處理:立即停止服用地高辛;及時(shí)到醫(yī)院就診,出現(xiàn)低血鉀者應(yīng)及時(shí)給與補(bǔ)鉀。01:05
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為什么吃藥不能喝茶茶到底是如何對(duì)這些藥物產(chǎn)生一個(gè)影響,以及會(huì)對(duì)哪些藥物產(chǎn)生影響的。茶里面含有茶堿跟油酸,所以,會(huì)對(duì)幾大類的一個(gè)藥物產(chǎn)生一個(gè)相互作用。首先第一個(gè),如果是藥物里面,含有一些離子,比如說一些含鐵的離子、含鈣的離子,或者是一些含有鋅的離子,這些含有離子的一些藥物,一旦用茶水去送服的話,會(huì)跟里面的油酸發(fā)生我們稱之為螯合反應(yīng),會(huì)使得這些藥物不能發(fā)揮它的作用,吃了等于白吃。所以我們?cè)诜眠@些藥物的期間,千萬不能用茶水去進(jìn)行送服。第二類,我們的茶里面,是含有茶堿的,所以如果同時(shí)服用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物,比如說一些佳樂定,或者是我們舒樂安定的藥物,一起服用的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn),療效就沒那么好了。這是因?yàn)槔锩娴牟鑹A,會(huì)使到我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮睡不著覺,這時(shí)候你吃再多的鎮(zhèn)靜催眠的藥物,其實(shí)也是沒有作用的。01:37
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房顫用地高辛房顫的患者,如果伴有心衰,可以首選洋地黃類藥物來進(jìn)行治療,常用的藥物是指地高辛,洋地黃類藥物有強(qiáng)心,控制心室率的作用。對(duì)于心衰伴有房顫的患者,可以靜脈推注的地高辛來達(dá)到強(qiáng)心利尿,控制心室率的效果,從而避免房顫的加重。房顫伴有心衰的患者,如果有血流動(dòng)力學(xué)異常,可以選擇同步直流電復(fù)律的方法來恢復(fù)竇性心律。如果是慢性的房顫,不能繼續(xù)恢復(fù)竇性心律,應(yīng)該要選擇西地蘭,之后控制效果不佳,可以使用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。語音時(shí)長 01:12”
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長期服用地高辛片會(huì)有什么影響長期吃地高辛片吃多了,就會(huì)導(dǎo)致高辛中毒,出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性反應(yīng)。首先,它可以刺激胃腸道出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐,腹痛。第二,神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),比如會(huì)出現(xiàn)眩暈,頭痛,乏力,視力模糊,失眠,尤其是視物障礙的時(shí)候,是地高辛嚴(yán)重中毒的一個(gè)信號(hào)。第三,心臟中毒,也是地高辛最主要,最危險(xiǎn)的毒性,過量的地高辛可以提高心肌,特別是心肌異位節(jié)律點(diǎn)的自律性,過度抑制房室傳導(dǎo),從而出現(xiàn)多種類型的心律失常。其中早搏,常見的就是室性早搏,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致室速,室顫,甚至發(fā)生猝死的情況,還可以導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯都可以出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:31”
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肺心病服用地高辛有用嗎病情分析:肺心病,如果出現(xiàn)快速房顫,服用地高辛是有作用,它有強(qiáng)心利尿的效果,可以改善患者的心臟功能,如果沒有出現(xiàn)這種情況,就不要使用地高辛,否則會(huì)出現(xiàn)一些不良后果,甚至出現(xiàn)猝死的發(fā)生。意見建議:診斷了肺心病,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,不能自行服用一些藥物,這樣會(huì)導(dǎo)致一些不良后果,加重自身的病情,耽誤疾病的治療。
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心力衰竭患者用地高辛?xí)r應(yīng)注意什么病情分析:在吃藥之前要應(yīng)該檢查心率,心律情況,如果心率低于每分鐘60次或發(fā)生心律改變,應(yīng)該暫停給藥。觀察用藥后的心率,心律及病人的反應(yīng),避免出現(xiàn)毒性反應(yīng)。意見建議:地高辛中毒后要停藥,補(bǔ)充鉀鹽,鎂鹽。針對(duì)心律失常及特異性的抗體治療,立即停用地高辛是治療地高辛中毒的首要措施。
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服用地高辛前應(yīng)先測(cè)量服用地高辛前應(yīng)先測(cè)量血壓、心率,有條件的話還用監(jiān)測(cè)電解質(zhì),防止低鉀血癥。地高辛屬于洋地黃類強(qiáng)心藥,可用于治療各種心力衰竭,尤其對(duì)于合并有心房顫動(dòng)、心率增快的情況,服用以后需要監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓。服藥后一般心率可明顯下降,但對(duì)于心率本身就比較慢的患者,可能會(huì)導(dǎo)致心率變得更慢,嚴(yán)重的可導(dǎo)致心跳停止,因
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房顫用地高辛房顫患者有急性心衰的情況下可以服用地高辛的,使用地高辛不僅可以減慢心率,還有強(qiáng)心作用,緩解患者氣促癥狀。但是房顫患者如果做心臟彩超檢查,左室射血分?jǐn)?shù)已經(jīng)達(dá)到50%以上,也不建議長期服用地高辛。如果左室射血分?jǐn)?shù)小于50%以下,可以長期服用地高辛,增加左室射血量,增加患者活動(dòng)耐量,使稍微活動(dòng)不至于出現(xiàn)呼