關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),大概分那么三大塊,第一就是麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn),目前食管裂孔疝的手術(shù),肯定是要?dú)夤懿迦肴榈?,根?jù)它相關(guān)的,如果孩子沒(méi)有什么,心肺的功能的異常的話(huà),一般都是比較平穩(wěn),但是我們?cè)谑中g(shù)之前,麻醉師要給你交待很多,包括心肺的影響,頭部的影響等等的,那除了麻醉風(fēng)險(xiǎn)以外,還有包括經(jīng)過(guò)手術(shù)入路的,這一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),比如經(jīng)胸的手術(shù),可能會(huì)引起周?chē)姆蔚膿p傷,后縱膈這塊是不是心包,這一點(diǎn)影響,經(jīng)腹的手術(shù),經(jīng)過(guò)腹腔里面肝的影響脾、胃等這些創(chuàng)傷,腸道以后的粘連,都產(chǎn)生可能,另外咱們這個(gè)手術(shù),食管裂孔疝的手術(shù),它的走形上有迷走神經(jīng),如果迷走神經(jīng)有損傷的話(huà),對(duì)以后的胃的排空還有影響,第三就是咱們這個(gè)手術(shù),本身的問(wèn)題。
那么手術(shù),我們把食管裂孔進(jìn)行修補(bǔ)以后,如果長(zhǎng)得不好以后,會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)食管裂孔疝的復(fù)發(fā),那么如果縫得太緊,或者說(shuō)你縫的這個(gè)區(qū)域,形成嚴(yán)重的瘢痕,可能導(dǎo)致食管的裂口變得特別窄,可能會(huì)有吞咽的困難,那么胃底折疊這部分也是,胃底折疊如果折得過(guò)少,或者開(kāi)線(xiàn)等等,可能導(dǎo)致抗反流效果,如果胃底折疊這部分,包埋的過(guò)少,或者是縫線(xiàn)裂開(kāi)等等,可以導(dǎo)致防反流的效果變差,但是如果說(shuō)包埋的過(guò)緊,可能孩子會(huì)有吞咽困難,或者有的孩子出現(xiàn)術(shù)后不能打嗝,容易腹脹等等這些方面,但是隨著我們現(xiàn)在的手術(shù),以及麻醉等等各種技術(shù)的改進(jìn),出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機(jī)率,在不斷的減少,可是沒(méi)有人能保證你不出并發(fā)癥,所以我們一般的原則是,明確孩子的疾病,到底是不是一定要來(lái)做,所以在一個(gè)正常的手術(shù)指征下,來(lái)減少它的并發(fā)癥。