主要是這兩個(gè)病,其實(shí)都是肢體遠(yuǎn)端,主要的表現(xiàn)都是肢體遠(yuǎn)端的缺血,嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的壞疽,這兩個(gè)主要的區(qū)別在于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,主要是累及大血管和中血管,大動(dòng)脈和中動(dòng)脈,而閉塞型脈管炎的這種,主要累及于遠(yuǎn)端的小血管,或者中末的,非常細(xì)小的毛細(xì)的動(dòng)脈
下肢動(dòng)脈閉塞癥和脈管炎該如何區(qū)分
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脈管炎和動(dòng)脈硬化閉塞癥的區(qū)別脈管炎和動(dòng)脈硬化閉塞癥,是兩個(gè)不同的疾病,但是不少患者將兩種疾病誤認(rèn)為是一種疾病,我們知道脈管炎是指四肢中小動(dòng)靜脈的炎癥,包括小的動(dòng)脈和小的靜脈發(fā)生炎癥,特別是動(dòng)脈,動(dòng)脈有炎癥之后,動(dòng)脈內(nèi)膜增厚有血栓形成,而動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥,是由于大的動(dòng)脈中型動(dòng)脈,由于高血壓、高血糖或者高血脂,造成的動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,有粥樣斑塊形成造成內(nèi)膜的增厚,造成血管閉塞,一般情況下不合并有血栓形成。從發(fā)病原因上來(lái)說(shuō),脈管炎和免疫因素有關(guān)系,脈管炎形成的原因是免疫因素,長(zhǎng)期冷水刺激,受寒冷刺激以及煙草以及患者長(zhǎng)期大量抽煙,造成內(nèi)膜損傷,多發(fā)生在年輕人,特別是45歲以前的年輕人,男性居多,而動(dòng)脈硬化閉塞癥,發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡,年長(zhǎng)患者長(zhǎng)期不活動(dòng),患者發(fā)病的年齡多在于40歲、50歲以上,所以說(shuō)從發(fā)病年齡上來(lái)說(shuō)脈管炎偏年輕,往往是在二三十歲的時(shí)候,就可能出現(xiàn),而動(dòng)脈硬化閉塞癥,大多是發(fā)生在四五十歲之后,其發(fā)病的原因,兩者有著明顯的區(qū)別。03:02
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下肢動(dòng)脈閉塞癥如何治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥我們談到治療的時(shí)候,就要明確我們治療的目標(biāo)是什么?我們的目標(biāo)呢,主要是緩解缺血的癥狀,延長(zhǎng)患者的生存率,來(lái)盡量的保肢,避免截肢,要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)呢,有很多的治療方法,首先下肢功能鍛煉是一個(gè)非常好的方法,也是最基礎(chǔ)的,還有要祛除動(dòng)脈硬化的高危因素,比如說(shuō)我們要積極的去治療高血壓病,高血脂病還有糖尿病等等的基礎(chǔ)疾病,如果是非常嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,特別是大于70%的,或者是癥狀性的疼痛,大于50%的這樣的患者,我們就需要手術(shù)治療來(lái)干預(yù)了,目前手術(shù)的方法也非常的多,比如說(shuō)下肢動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù),下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是下肢動(dòng)脈的人工血管搭橋術(shù)或者自大影靜脈的搭橋,都可以治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,另外,我們還可以用一些藥物來(lái)治療,比如說(shuō)抗血管聚集的藥物,像阿司匹林等等的藥物,都可以來(lái)進(jìn)行下肢動(dòng)脈硬化的這樣的治療。01:25
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下肢動(dòng)脈閉塞脈管炎下肢動(dòng)脈閉塞脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,又叫Buerger病,它是血管炎性、階段性的反復(fù)發(fā)作一個(gè)慢性閉塞性疾病,大多數(shù)要侵犯的是四肢的中小動(dòng)靜脈,往往下肢比較多,好發(fā)育的年齡是男性的青壯年,尤其吸煙的患者,病因目前確切的病因還不明確,目前傾向于兩個(gè)方面:一個(gè)是外來(lái)因素主要有吸煙、寒冷、潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷、感染。第二個(gè)內(nèi)在因素,包括自身免疫性功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調(diào)以及遺傳因素,其中主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是本命發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素,因?yàn)闊焿A可能使血管收縮,煙草浸出液可致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的動(dòng)脈發(fā)生炎性病變,主要臨床表現(xiàn)的表現(xiàn)在患肢怕冷、皮膚溫度降低、蒼白發(fā)干、患者有些會(huì)感覺(jué)異常的疼痛,有時(shí)候出現(xiàn)晚上疼痛,叫靜息痛,還有比較輕度的叫間歇性跛行,行走一段時(shí)間,腿部疼痛緩解了,可以再行走,叫間歇性破行。三是長(zhǎng)期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)改變,比如說(shuō)缺血性潰瘍、壞疽。還有第四點(diǎn)就是患者的一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈波動(dòng)比較弱或消失,發(fā)病前和發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn),復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎在臨床上,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會(huì)逐漸的明顯和加重,通常來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)紺。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)患肢的感覺(jué)異?;蛘咛弁?。如果患者長(zhǎng)期慢性缺血,會(huì)導(dǎo)致患肢的組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血,肢體末端會(huì)出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。在臨床上,本病多發(fā)生于青壯年的患者,而且以男性為多見(jiàn),多有吸煙的時(shí)候,治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙,防止受冷,受潮和外傷,但是注意,不應(yīng)該使用熱療,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外,如果患者保守治療,效果不好,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是在于重建動(dòng)脈的血流通道,增加肢體的血供,改善缺血引起的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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下肢動(dòng)脈閉塞脈管炎怎么治下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎是一種累及周圍血管的慢性、進(jìn)行性、非化膿性的炎癥和閉塞性病變,我國(guó)北方發(fā)病率較高,多見(jiàn)于長(zhǎng)期的吸煙男性患者。主動(dòng)吸煙或者被動(dòng)吸煙是本病發(fā)生發(fā)展的重要因素,煙堿能使血管收縮,還有寒冷與潮濕,也會(huì)造成血管收縮。
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下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎怎么回事在臨床上的,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會(huì)逐漸的明顯和加重,通常來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn),肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)干。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)患肢的感覺(jué)異常或者疼痛。如果患者長(zhǎng)期慢性缺血的話,會(huì)導(dǎo)致患肢的組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血的話,肢體末端會(huì)出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。
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如何醫(yī)治下肢脈管炎醫(yī)治下肢脈管炎建議吃擴(kuò)張血管的藥或者是含有激素類的藥物,也可以吃一些抗生素類的藥物,比如氫化可的松、阿司匹林等。得了下肢脈管炎需要做好身體保暖工作,不去一些寒冷的環(huán)境內(nèi)活動(dòng),以免引起患肢再次受到傷害,下雨天氣內(nèi)不要出門,多吃一些含有維生素的
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脈管炎是和動(dòng)脈硬化閉塞癥的區(qū)別鑒別這兩種疾病是非常有必要的,因?yàn)檫@兩種疾病的治療方法和效果有很大的差別。脈管炎也稱為血栓閉塞性脈管炎,多發(fā)于中青年的男性。而動(dòng)脈硬化閉塞癥以老年人多見(jiàn),下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)生在大動(dòng)脈和中動(dòng)脈,最常見(jiàn)的病變部位是股淺動(dòng)脈、股動(dòng)脈分叉處、髂動(dòng)脈分叉處和副主動(dòng)脈分叉處,這和血流動(dòng)力學(xué)因素相關(guān),因?yàn)檠?/div>
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