截骨手術(shù)實(shí)際上有很多種方法,截掉一種骨頭的這種方法,其實(shí)我們過去有一種方法,叫閉合楔形截骨,也就是說我們的O型腿。通常來講是外側(cè)的骨頭顯得長了,內(nèi)側(cè)骨頭顯得短了,那很多時(shí)候我們從外側(cè)進(jìn)去,把外側(cè)的骨頭楔形的去掉一塊,就是切掉三角形,然后它的開口是在外側(cè),這樣內(nèi)側(cè)的長度不變,把外側(cè)縮短,這樣O型腿就可以得到矯正,那這個(gè)就符合真正意義上的,這種去掉一塊骨頭。
那現(xiàn)在很多時(shí)候,我們碰到的更常見的,更流行的這種截骨方法,我們稱之為叫內(nèi)側(cè)開放截骨。就是說我們從內(nèi)側(cè)進(jìn)去,我們把骨頭內(nèi)側(cè)這部分切開,外側(cè)留大概5到10毫米不切開,就是外側(cè)的骨頭還是連續(xù)的,然后只留了一部分骨頭以后,骨頭就有一定的彈性了,我們拿撐開器,把它慢慢緩慢的撐開,手術(shù)前我們就會(huì)去測(cè)量,患者要撐開幾個(gè)毫米,才能達(dá)到他的O型腿矯正。
如果是需要撐開8個(gè)毫米,那我們術(shù)中把它撐到8個(gè)毫米,然后透視確認(rèn)力線合適了,然后就拿鋼板給它固定,人體是很神奇的,你撐開8個(gè)毫米以后,給它足夠長的時(shí)間,然后足夠穩(wěn)定的固定,自己的骨頭一點(diǎn)一點(diǎn)的長起來,大概一年到一年半以后,這中間8毫米的骨縫,就完全消失掉了。
還有一種截骨方法,我們叫做經(jīng)皮的截骨,就是說一般來講,用在外固定架比較多,我們用這種外固定架,把骨頭固定好了以后,在中間拿一個(gè),切一個(gè)很小很小的微創(chuàng)的切口,大概5毫米到10毫米,切開以后,拿鉆頭把這個(gè)骨頭,打大概3到5個(gè)這個(gè)針道,來進(jìn)行導(dǎo)向。
我們通過針道的方向,拿骨刀,很薄的骨刀,很窄的骨刀,進(jìn)行骨刀的截骨,這樣的話,截開的骨頭,再通過這個(gè)外架去緩慢調(diào)整,這種截骨也不是這種意義上的,閉合截骨或者開放截骨,它是通過截骨以后,自然的這個(gè)骨的旋轉(zhuǎn),產(chǎn)生矯形的效果,那在旋轉(zhuǎn)了以后,中間這個(gè)地方,可能會(huì)出現(xiàn)一些骨縫,這個(gè)骨縫也會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi),大概在三四個(gè)月的時(shí)間內(nèi),就會(huì)長出新的骨頭來,所以達(dá)到一個(gè)矯形的效果。