一般來說鞍區(qū)腫瘤,它是一個首發(fā)的癥狀和疾病,那么它并發(fā)其他情況比較少見,但是有的時候,會有一些個并發(fā)的情況,比如說腦膜瘤,它就不只是鞍區(qū)生長,在其他部位腦的其他部位,也可以生長腦膜瘤。鞍區(qū),鞍背后床突長一個腦膜瘤,那么在其他部位也有腦膜瘤,像大腦鐮,像蝶骨嵴,像橋腦小腦角,長另外一個腦膜瘤的可能性也有,另外轉(zhuǎn)移性的腫瘤,它不僅生長在鞍區(qū),也可以在腦部的其他部位生長,甚至于在全身其他部位生長,那么在這種情況下,我們不僅要考慮到鞍區(qū),同時也要考慮病人,其他部位的腫瘤,這樣不僅要只看到局部,同時也要看到全身,作為一個全面的外科醫(yī)生,應(yīng)該是這樣考慮。
鞍區(qū)腫瘤并發(fā)癥
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鞍區(qū)腫瘤表現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤有哪些典型的癥狀,我向大家做個科普性的介紹,首先我們把它分為鞍內(nèi)和鞍上,鞍內(nèi)的腫瘤一般都是垂體來源的,那么來源于垂體的腫瘤,多跟內(nèi)分泌細胞有關(guān),所以它產(chǎn)生的癥狀,首先是內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀。舉幾個典型的常見的例子,比如說垂體泌乳素腺瘤,那么在臨床上我們可以看到病人,往往會出現(xiàn)泌乳素增高,閉經(jīng)泌乳,一個成年人,一個哺乳期的病人,如果她沒有懷孕,沒有生孩子,她出現(xiàn)了不明原因的泌乳,或者溢乳,那么還有閉經(jīng),我們要小心,她是不是生長出來的泌乳素腺瘤。比如生長激素腺瘤,在兒童這樣的病人,可以變成巨人癥,很小的孩子他可能長到很高,甚至于一米八九,兩米多,在成人呢,它表現(xiàn)于肢端肥大,也就是說容貌產(chǎn)生變化,很難跟正常人一樣,表現(xiàn)于肢端肥大,戴的戒指也脫不下來,鞋號也增大,腳都增大,手指頭增粗,鼻頭,嘴唇都增大,這是生長激素腺瘤。02:24
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鞍區(qū)腫瘤鑒別鞍區(qū)腫瘤有的時候,會和全身其他疾病混淆,我舉一個例子請大家注意,在我們工作的三四十年時間里邊,經(jīng)常有病人由于視力視野的障礙,常年的在眼科看病,那比如說他一個病人,他產(chǎn)生單側(cè)或者雙側(cè)的視野缺失,常見的雙顳側(cè)偏盲,那么就是說兩個眼睛的顳側(cè),看東西看不見,只能看到前面,這樣的情況呢,他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個人呢,已經(jīng)長了一個鞍區(qū)的腫瘤,常見的是垂體的腫瘤,那么垂體在垂體窩,向上壓迫視交叉,造成雙顳偏盲,那么我們有的時候,來了以后病人的腫瘤已經(jīng)很大,那么視神經(jīng)壓迫已經(jīng)很明顯。為此我們想提醒其他醫(yī)生,或者是所有的病人,在這種情況下不僅要看眼科,同時也要注意做一個磁共振,看神經(jīng)外科,這是一個我們要容易跟眼部疾患,混淆的一個疾病,另外內(nèi)分泌學(xué)的一些疾病,包括閉經(jīng)泌乳,包括一些個Cushing綜合征,剛才講的水牛肩,水牛背,痤瘡,肥胖,向心性的肥胖,一直在內(nèi)分泌科檢查,那么最后他是一個垂體腺瘤,這些都要做一個鑒別診斷,好在現(xiàn)在我們有多學(xué)科合作,大家共同坐在一起,能夠早期把這些病人甄別,診斷出來。02:39
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鞍區(qū)腫瘤嚴(yán)重嗎鞍區(qū)腫瘤指的是發(fā)生在蝶鞍區(qū)的腫瘤,它的臨床表現(xiàn)可以有視覺障礙,當(dāng)腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮??梢猿霈F(xiàn)內(nèi)分泌功能紊,如性腺功能低下,男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減退,女性表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者閉經(jīng),生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥,發(fā)育成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。手術(shù)治療是治療鞍區(qū)腫瘤的常見方法,采用完全切除次全切與部分切除減壓手術(shù)與分流手術(shù),也可以采用化學(xué)治療中藥治療等。所以如果發(fā)生了鞍區(qū)腫瘤,鞍區(qū)腫瘤要積極確診,積極治療,效果良好,但是腫瘤畢竟還是腫瘤,惡性程度相對比較高,所以相對來說還是比較嚴(yán)重的。語音時長 1:37”
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顱頸交界區(qū)腫瘤有哪些并發(fā)癥這個部位腫瘤首先會產(chǎn)生壓迫癥狀,患者會出現(xiàn)頭疼,頭暈,惡心,嘔吐等情況,腫瘤進一步進展可以出現(xiàn)浸潤神經(jīng),患者可以出現(xiàn)明顯的局部疼痛,當(dāng)腫瘤侵犯到皮膚的時候,可以有皮膚的破潰,感染等情況。當(dāng)這個腫瘤出現(xiàn)遠處臟器轉(zhuǎn)移的時候,比如肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移患者可以表現(xiàn)為呼吸困難,腹部疼痛,黃疸等情況,當(dāng)危及這些臟器功能的時候,尤其出現(xiàn)功能衰竭的時候,可能出現(xiàn)患者生命危險。對于這個部的腫瘤,治療上以手術(shù)為主,輔助放療和化療可以提高患者的治療效果。語音時長 01:13”
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腦腫瘤并發(fā)癥顱腦出血是腦腫瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如若發(fā)現(xiàn)和處理不及時可導(dǎo)致腦癱的變化,從而危及患者的生命。術(shù)后需要嚴(yán)密觀察患者的意識,生命體征的變化。意識障礙是否加重,血壓是否升高,脈搏、呼吸是否減慢,是小腦幕切跡腦癱的早期癥狀。還需密切觀察切口的感染是否有變化,引流管還需固定通暢,一般高度是10-15厘米,以維持正常的顱內(nèi)壓。引流液是呈鮮黃色,血量多,由于顱內(nèi)壓增加刺激延髓嘔吐中樞,迷走神經(jīng)受到刺激牽拉而引起嘔吐。頭痛重時并發(fā)嘔吐,常常噴射狀,還會出現(xiàn)包括視力,視野和眼底的改變。還可伴有頭暈,復(fù)視,精神癥狀,癲癇發(fā)作。
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蝶鞍區(qū)腫瘤怎么辦病情分析:蝶鞍區(qū)的腫瘤是臨床當(dāng)中非常常見的腫瘤,這個一定要與其他的相應(yīng)組織進行鑒別。意見建議:對于這種腫瘤來講,主要還是要通過外科手術(shù)的方式進行切除,這樣才能夠從最根本上去處理,而且有的惡性腫瘤還需要通過放療和化療,更進一步的治療。所以一定要制定個體化的治療方案。
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腫瘤化療并發(fā)癥化療是針對腫瘤治療過程中,很重要的一種治療的方法,是應(yīng)用一些化療的藥物,來達到治療惡性腫瘤目的的,但是也會引起患者一些相關(guān)的副作用,并發(fā)癥等。像有些患者可能在化療過程中會出現(xiàn)一些消化道的不良反應(yīng),表現(xiàn)為食欲不佳,進食量減少,甚至出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉等一些不適癥狀。還有些患者會出現(xiàn)一些骨髓抑制的表現(xiàn),像
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卵巢腫瘤并發(fā)癥有哪些卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn),破裂,感染,惡變等。所以患者發(fā)病后要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診,并通過彩色超聲檢查等明確病情的嚴(yán)重程度。對于卵巢腫瘤的治療主要以手術(shù)切除為主,另外患者在發(fā)病后一定要保持心情舒暢,不能過度緊張。在手術(shù)后建議女性養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,保證充足的睡眠,另外要注意天氣的變化情況,做好防