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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態(tài)差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉(zhuǎn)往上級有條件的醫(yī)院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17485次

• 如何避免新生兒黃疸

  新生兒黃疸就是沒有辦法，多種情況沒法避免，不可能避免。因為根據(jù)他新陳代謝代謝的特點，它不可能避免，但是我們可以就是使他黃疸減輕所以說多數(shù)情況下就是建議就是早期開奶，早期開奶就是促進大便排出，這種情況下，就是可以就說是膽紅素減輕。但是我們有的情況，你比如說新生兒溶血病，新生兒溶血病的情況下，我們就溶血病，為了使黃疸減輕，我們就是建議住院以后輸大劑量的丙種球蛋白就是病種球蛋白，它可以封閉抗體，減輕溶血反應，這種情況下可以使黃疸減輕。如果早產(chǎn)的孩子我們就是黃疸比較重，如果沒有住院早產(chǎn)孩子，我們就可以叫他吃上酶誘導劑就是進北巴比妥，一定要在醫(yī)生指導下進行吃，還有就是吃益生菌，就幫助腸道菌群的建立，這種情況下就是黃疸減輕。

  

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  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-22 3765次

• 新生兒驚厥
  新生兒驚厥的類型并不有助于區(qū)別是局灶性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還是代謝性的疾病。大多數(shù)的新生兒驚厥典型局灶性的病可能與年齡性的隨著發(fā)育不完善，新生兒大腦皮質(zhì)的原發(fā)性意識，即大腦樹突和突觸形成不完全有關(guān)。驚厥可僅由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起，但這種異常放電個有許多原發(fā)性的，顱內(nèi)病變那么嚴，腦血管意外，腦炎顱內(nèi)出血腫瘤，或寄發(fā)于全身性的疾病和代謝性疾病，感染可引起驚厥，腦膜炎常有驚厥。膽血癥也可以發(fā)生缺血缺氧引起的驚厥常發(fā)生在分娩之前，或者是分娩的時候有的人產(chǎn)后也可能會出現(xiàn)驚厥，根據(jù)情況應該及時的對癥處理。
  語音時長 1:32”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-18 3007次

• 新生兒睡覺驚厥
  你小孩兒睡覺驚厥可能是癲癇的跡象，癲癇有很多種類型，不同類型的癲癇治療藥物也不同，所以沒有一種藥物能治療所類型的癲癇，得了癲癇之后首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇?？频尼t(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行詳細的檢查，確診以后才能給予正確的有效的治療。目前最常選用的藥物，包括傳統(tǒng)抗癲癇藥物卡馬西平，丙戊酸鈉等新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪，托吡酯，奧卡西平等，這些抗癲癇的藥物比如：苯妥英鈉，苯巴比妥等老藥安全性好。
  語音時長 1:36”
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 3969次

• 新生兒驚厥怎么預防
  病情分析：預防新生兒驚厥，首先做好孕期保健工作，積極防治各種孕期感染性疾病，防止早產(chǎn)和孕婦糖尿病，低鈣血癥等。做好圍生期保健工作，防止宮內(nèi)產(chǎn)時的缺氧和損傷，防止發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病及內(nèi)出血。防止發(fā)生代謝性異常性疾病，同時也要防止遺傳代謝性疾病、染色體病，比如先天性癲癇。密切觀察新生兒體溫，不要過高，以防引起高熱驚厥。意見建議：建議做好圍產(chǎn)期及孕期的檢查，積極預防顱內(nèi)出血及新生兒缺血缺氧性腦病。如果孕婦有各種疾病，需要積極治療。新生兒體溫升高較快，可采用物理降溫方法及口服藥物治療。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-08-02 1601次

• 什么是新生兒驚厥
  驚厥是大腦皮質(zhì)功能的暫時紊亂引起腦細胞異常放電。表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的肌肉強直、陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運動，多為全身、對稱性，常伴有意識障礙。新生兒驚厥常因圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等引起。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 新生兒驚厥
  “驚厥”也叫抽筋抽風。新生兒“驚厥”是大腦皮質(zhì)功能的暫時紊亂，引起腦細胞異常放電，是新生兒常見的腦細胞異常放電。新生兒驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人，其特點是局限和隱晦，有時給診斷帶來困難。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，發(fā)熱，意識喪失，眼部異常運動，呼吸急促，喉頭痙攣等。母
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-08-16 1603次

• 新生兒睡覺驚厥
  寶寶睡覺出現(xiàn)驚厥時一般睡一個小時就醒了，偶爾十幾分鐘。剛?cè)胨蚣磳⑿褧r滿頭大汗，呼吸急促。睡眠很淺，睡覺的時候大人動作大點或者周圍聲音大點都有可能醒，同時還伴有多次搖頭、抓耳、皺眉、無緣無故大聲哭泣等現(xiàn)象。這種情況出現(xiàn)有很多種原因。有可能是缺鈣、低血鈣、癲癇、肌肉神經(jīng)痙攣、胃腸脹氣消化不良等。情況嚴
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-08-23 3159次