胃十二指腸潰瘍,它有什么流行病學(xué)特點(diǎn)呢,說(shuō)到流行病學(xué),是一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ),也就是說(shuō)它的發(fā)病的一個(gè)時(shí)限,季節(jié)性、人群的分布特點(diǎn),以及它南北方的差異,我們說(shuō)十二指腸潰瘍和胃潰瘍,它是好發(fā)于冬春季節(jié),也就是在那個(gè)天氣由寒冷,到溫暖的交替的變化,或者是由溫暖變寒冷的時(shí)候,這個(gè)季節(jié)發(fā)病比較多,在臨床上,就到了這個(gè)季節(jié),做胃鏡下篩選出來(lái)的潰瘍病人,就明顯增多,然后病房里可能比較重的,潰瘍病人的住院率也是比較高的,另外的話就是男性多于女性,一般可能是1.4到8比1:的,這個(gè)比例,也許跟男性的生活,沒(méi)有女性那么規(guī)律,然后吸煙、飲酒這一些,也可能,在外邊去應(yīng)酬的機(jī)會(huì)多一些,感染幽門螺旋桿菌的機(jī)會(huì),也會(huì)多一些有關(guān)系,第三個(gè)就是,農(nóng)村比城市的一個(gè)特點(diǎn),城市比農(nóng)村要多,另外就是南方被北方要多,這就是他們的一個(gè),臨床流行病學(xué)特點(diǎn)。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說(shuō)是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說(shuō)根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它是治愈,這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來(lái)年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問(wèn)題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再?gòu)?fù)查胃鏡的話,潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說(shuō)潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說(shuō)再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過(guò)一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說(shuō)沒(méi)有去除,或者說(shuō)它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍腹痛特點(diǎn)胃十二指腸潰瘍腹痛的特點(diǎn)有以下幾種:第一,疼痛部位大多是在中上腹部,胃潰瘍的疼痛大多是在心口窩或者是偏左的地方,十二指腸潰瘍疼痛大多位于肚臍上方或者偏右的地方。第二,腹痛與吃東西關(guān)系明顯,胃潰瘍的腹痛是出現(xiàn)在吃東西以后的半小時(shí)到1小時(shí),持續(xù)一到兩個(gè)小時(shí)會(huì)逐漸的緩解,再次進(jìn)食以后腹痛再度出現(xiàn),明顯呈現(xiàn)進(jìn)食-腹痛-緩解的規(guī)律。胃十二指腸潰瘍的腹痛是出現(xiàn)在吃東西以后的兩到四個(gè)小時(shí),也就是胃里的食物基本排空以后疼痛會(huì)加重或者消失,明顯呈現(xiàn)腹痛--進(jìn)食--緩解的規(guī)律。第三,腹痛很少在清晨發(fā)生但夜間經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦雇炊褋?lái)。第四,腹痛反復(fù)周期性的發(fā)作,其中十二指腸潰瘍病人的這個(gè)特點(diǎn)更為的突出,通常是在在幾周或者更長(zhǎng)時(shí)間,腹痛反復(fù)發(fā)作的疼痛期,會(huì)進(jìn)入無(wú)痛的緩解期。潰瘍?cè)缙谔弁雌诒容^短,緩解期比較長(zhǎng),隨著病情的進(jìn)展,疼痛期逐漸的加長(zhǎng)緩解期越來(lái)越短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)十二指腸疼痛的特點(diǎn)是屬于消化道潰瘍的方面,消化道潰瘍以上腹部疼痛為主要的癥狀,疼痛是有周期性的,交替改變的,比如發(fā)作到自然緩解的相互交替。發(fā)作期可以數(shù)周,也可以數(shù)月,緩解的時(shí)間長(zhǎng)短不一。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是鈍痛,脹痛,也都在中上腹部的地方,是輕、中度的疼痛性質(zhì)改變,十二指腸潰瘍表現(xiàn)在疼痛的兩餐之間,饑餓的時(shí)候,十二指腸潰瘍晚上睡覺(jué)了突然出現(xiàn)疼痛,服用藥物之后才能緩解,才能不影響睡眠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天,抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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十二指腸潰瘍癥狀特點(diǎn)有哪些病情分析:在臨床上患有十二指腸潰瘍期間的一些癥狀特點(diǎn)主要是包括在病人饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈性疼痛或者惡心嘔吐等,另外也存在一定的反酸,燒心,噯氣等癥狀。意見(jiàn)建議:最好的治療辦法就是通過(guò)吃一些藥物來(lái)處理,建議吃一些具有消炎殺菌,中和胃酸,促進(jìn)胃腸道動(dòng)力功效的藥物。
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胃十二指腸潰瘍腹痛特點(diǎn)胃十二指腸潰瘍腹痛的特點(diǎn)有以下幾種:第一,疼痛部位大多是在中上腹部,胃潰瘍的疼痛大多是在心口窩或者是偏左的地方,十二指腸潰瘍疼痛大多位于肚臍上方或者偏右的地方。第二,腹痛與吃東西關(guān)系明顯,胃潰瘍的腹痛是出現(xiàn)在吃東西以后的半小時(shí)到1小時(shí),持續(xù)一到兩個(gè)小時(shí)會(huì)逐漸的緩解,再次進(jìn)食以后腹痛再度出現(xiàn),明顯呈現(xiàn)
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風(fēng)疹及其流行病學(xué)特點(diǎn)風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病,臨床上以前驅(qū)期短,低熱,皮疹和耳后的枕部淋巴結(jié)腫大為特征,一般病情是比較輕,比較短的。流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源,患者是唯一的傳染源,包括亞臨床型和隱性感染的,第二點(diǎn)傳播途徑,主要是通過(guò)空氣,飛沫經(jīng)過(guò)呼吸道傳播,人與人之間的密切接觸也可以導(dǎo)致接觸傳染,第三個(gè)是人群的易