腦深部電刺激手術(shù)后應(yīng)該定期隨訪(fǎng),一般隨訪(fǎng)的時(shí)間是手術(shù)后的三個(gè)月、六個(gè)月、一年。以后如果病情穩(wěn)定了,就每隔一年隨訪(fǎng)一次就可以了。做完手術(shù)之后,一般是做完手術(shù)當(dāng)天開(kāi)始算,兩個(gè)星期到四個(gè)星期左右給開(kāi)機(jī)。在開(kāi)機(jī)之前,一般很多病人會(huì)有手術(shù)的微毀損效應(yīng),會(huì)覺(jué)得沒(méi)那么抖,也沒(méi)那么硬,渾身會(huì)松快很多。這個(gè)時(shí)候就可以把藥適當(dāng)?shù)臏p量,但是不能完全停藥。因?yàn)闆](méi)開(kāi)機(jī),如果完全停藥,病人會(huì)覺(jué)得癥狀比較嚴(yán)重。
這個(gè)時(shí)候的減藥,一般來(lái)說(shuō)根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異,有些人微毀損效應(yīng)特別明顯的,他減量可以適當(dāng)減多一點(diǎn)。有些人為毀損效應(yīng)少的,他可以維用原來(lái)的劑量去吃藥。一般來(lái)說(shuō),這個(gè)時(shí)候的減量,可以減到30%-50%左右。到開(kāi)機(jī)以后,一般來(lái)說(shuō)剛開(kāi)始開(kāi)機(jī)的時(shí)候,是手術(shù)后的兩個(gè)星期到四個(gè)星期,剛開(kāi)始開(kāi)機(jī)由于每個(gè)病人對(duì)刺激的反應(yīng)性不一樣,所以有些病人一次開(kāi)機(jī)就可以達(dá)到很好的效果。有些病人可能要經(jīng)過(guò)2到3次的慢慢調(diào)整,才能達(dá)到一個(gè)比較好效果。
也就是做完手術(shù)后的三個(gè)月到六個(gè)月以?xún)?nèi),可能會(huì)需要適當(dāng)?shù)膸状握{(diào)機(jī),尋找的一個(gè)特別好,最佳的參數(shù)來(lái)適合你自己,控制最好的癥狀。但是一旦這種參數(shù)調(diào)整穩(wěn)定之后,以后就不用每次的調(diào)整參數(shù),就可以一年、兩年這樣看一下,必要時(shí)采取調(diào)整參數(shù)。
做完這種腦深部電刺激腦起搏器,它的電池是有使用壽命的。一般來(lái)說(shuō)它電池的使用壽命,不充電的腦起搏器,腦深部電刺激系統(tǒng),電池使用是三年到六年,這個(gè)時(shí)間是跟個(gè)人因人而異的。有些人刺激的參數(shù)特別低,用一些特別低的電流,特別少的電流去刺激,就可以達(dá)到一個(gè)很好的效果,這樣他就會(huì)比較省電,使用時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)一些。但是有些人需要一個(gè)很大的電流刺激,刺激電量很大,這樣電池就會(huì)耗電一點(diǎn),它是用電池的時(shí)間也會(huì)用的更短一些。
但現(xiàn)在無(wú)論是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口的,都有一種充電的電池。這種充電的電池,使用時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些,一般來(lái)說(shuō),它都可以用到9到10年以上,甚至有些患者可以用到15年到20年的使用期限。但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間以后,電池還是要換的。換電池也非常簡(jiǎn)單,他頭部的導(dǎo)線(xiàn)和這些皮下的延長(zhǎng)線(xiàn)都不用換,只要患胸部的這個(gè)小電池就行了。這個(gè)小電池?fù)Q起來(lái)非常簡(jiǎn)單,手術(shù)大約一個(gè)小時(shí)左右就做完了,是一個(gè)非常小的手術(shù)。