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    1. 格列齊特緩釋片的用藥注意事項

      醫(yī)生主講實錄

      格列齊特緩釋片,用于飲食控制運動治療和,減輕體重不足以控制血糖水平的,成人二型糖尿病患者,用法為每日1次,每次為30到120毫克,起始劑量為每天30毫克。根據(jù)血糖控制情況,在醫(yī)師指導下調整劑量,建議早餐時吞服,因其是緩釋片,不可嚼碎或掰開服用,服藥期間,避免飲用酒精和含酒精的飲料,如果某日忘記服用藥物,第二日服用劑量不得增加,服用格列齊特緩釋片期間,應十分注意低血糖的發(fā)生。如出現(xiàn)出虛汗、頭暈,心慌、顫抖、饑餓感、無力,手足發(fā)麻、說話含糊不清,煩躁等癥狀時,應立即攝入碳水化合物,如米、面、糖,癥狀即可消失。

      但如果發(fā)生意識模糊、精神失常,肢體癱瘓、大小便失禁,昏睡、昏迷等嚴重情況時,應立即送往醫(yī)院,因為低血糖嚴重時可導致生命危險。在這里我給大家介紹一下,容易發(fā)生低血糖反應的高危人群,一、是拒絕合作或無能力合作者,特別是指老年人。二、營養(yǎng)不良不按時進餐,忘記進餐禁食或飲食改變者。三、運動和攝取碳水化合物,二者間不平衡者。四、腎功能不全及,嚴重肝功能不全者。五、某些內分泌疾病,如甲狀腺功能降低,垂體和腎上腺功能不全者。六、長期和大量使用糖皮質激素,治療撤停者。七、嚴重血管性疾病,如嚴重的冠心病,頸動脈嚴重受損,彌漫性血管病變,八、過量服用本品者,格列齊特緩釋片,與氟喹諾酮類合用,可導致血糖代謝紊亂,一定要監(jiān)測血糖,與抗凝劑如華法林合用時,可以增強其抗凝作用,應定期做凝血監(jiān)測。

      有些藥物合用,還會使血糖升高或者降低,合用會引起血糖升高的藥物有,達那唑,所以不推薦合用,氯丙嗪、糖皮質激素,如潑尼松片和促皮質類激素,如替可克肽、利托君,沙丁胺醇、特布他林,圣約翰草等合用時需謹慎,一定要監(jiān)測血糖。合用能引起低血糖的藥物有,保泰松,這里我們不推薦合用,胰島素、阿卡波糖,二甲雙胍、克拉霉素,非甾體抗炎藥,如塞來昔布、布洛芬,和磺胺類藥物,如抗菌優(yōu)等藥物合用時需謹慎,要定期測血糖,與咪康唑合用,也可能會引起低血糖,甚至昏迷應禁用。格列齊特緩釋片,建議用于能定時進餐的患者,服藥期間,建議定期測定血糖和糖化血紅蛋白,以便很好的控制血糖在理想的范圍內。

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