問新生兒黃疸390有后遺癥嗎
病情描述:
新生兒黃疸390有后遺癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶黃疸有390μmol/L,數(shù)值是相當(dāng)高的,是比較嚴(yán)重的新生兒病理性黃疸,極有可能會引起后遺癥,即新生兒膽紅素腦病。
意見建議:
家屬需密切注意寶寶有無嗜睡,反應(yīng)低下,吸吮無力,擁抱反射減弱,肌張力減低,嘔吐,抽搐,角弓反張,發(fā)熱等癥狀,并完善頭顱核磁共振檢查。如果沒有這些癥狀,頭顱核磁共振也正常,那么就不考慮膽紅素腦病,也就沒有后遺癥。繼續(xù)藍(lán)光照射治療,必要時(shí)可以使用白蛋白。
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新生兒黃疸390有后遺癥嗎新生兒黃疸達(dá)到390微摩每升,會不會有后遺癥,實(shí)際上并不一定,主要是看新生兒黃疸達(dá)到水平之后,孩子會不會繼發(fā)膽紅素腦病。我們知道黃疸本身是癥狀,所以對于黃疸癥狀,實(shí)際上是談不上后遺癥問題的,孩子遺留后遺癥,往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)膽紅素腦病,也就是所謂的核黃疸。而孩子血膽紅素水平,達(dá)到390微摩每升,會不會出現(xiàn)膽紅素腦病,是和孩子的胎齡日齡,和原發(fā)病有關(guān)的,比如說孩子是一個早產(chǎn)兒,出生早期,同時(shí)又有一些感染溶血的疾病,那么出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。這時(shí)候發(fā)生膽紅素腦病的概率就很大,而一旦發(fā)生就可能遺留后遺癥。而對于一些比如說足月的孩子,生后已經(jīng)十幾天了,孩子吃喝拉撒都很好,又沒有原發(fā)病。這時(shí)候他的膽紅素水平,達(dá)到390,也不見得會發(fā)生膽紅素腦病,也就不會遺留后遺癥。所以說孩子,膽紅素水平過高的時(shí)候,會不會遺留后遺癥,主要是看他有沒有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,而并不是由膽紅素水平本身決定的。01:25
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新生兒黃疸390有后遺癥嗎新生兒的黃疸達(dá)到390,就屬于程度比較重的新生兒病理性黃疸的范圍了,而且是有留有后遺癥的可能性的。這種情況要給孩子完善必要的輔助檢查,首先就是抽血化驗(yàn),來檢測一下孩子的肝功能,以及黃疸值的情況,而且要給孩子做顱腦磁共振,來觀察一下孩子有無膽紅素腦病的情況,而且也觀察孩子的一般狀況如何,例如孩子的呼吸以及心率怎樣,有無抽搐,呼吸困難,喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。如果孩子沒有這些表現(xiàn),顱腦磁共振也是正常的,這種情況就基本排除膽紅素腦病的情況,就不會有后遺癥的情況。只需要給孩子進(jìn)行藍(lán)光照射治療,必要的時(shí)候也可以使用白蛋白,因?yàn)榘椎鞍卓梢耘c未結(jié)合膽紅素進(jìn)行結(jié)合,而促進(jìn)黃疸的消退,有利于孩子疾病的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:35”
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新生兒黃疸390危害新生兒黃疸值為390的話,是非常嚴(yán)重的病理性黃疸,對孩子最主要的危害就是有可能會誘發(fā)膽紅素腦病的情況。寶寶如果有這種情況的話,一定要及時(shí)的就醫(yī),并且需要住院進(jìn)行治療,首先要進(jìn)行藍(lán)光照射退黃的治療。然后再給孩子做必要的輔助檢查,找到引起孩子黃疸病因,再進(jìn)行對應(yīng)的治療,必要的時(shí)候要輔以藥物來進(jìn)行對癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白,白蛋白,苯巴比妥等。如果孩子黃疸持續(xù)不退,這種情況有可能需要進(jìn)行換血治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
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