問垂體瘤需要手術(shù)么
病情描述:
垂體瘤需要手術(shù)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分垂體瘤是需要手術(shù)治療的。垂體瘤生長在顱內(nèi)鞍區(qū),這個(gè)位置與視神經(jīng)距離比較近,如果垂體瘤生長過大的話會壓迫視神經(jīng)造成患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損等臨床表現(xiàn)。
意見建議:
垂體瘤手術(shù)以后要嚴(yán)格監(jiān)測內(nèi)分泌水平,復(fù)查磁共振,觀察有無腫瘤復(fù)發(fā)的可能。如果口服激素治療,還要監(jiān)測肝腎功能。
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大,但是癥狀相對比較明顯,而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤需要手術(shù)么并不是所有的垂體瘤都需要行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的在于糾正內(nèi)分泌失調(diào),恢復(fù)正常的垂體功能,其次是消除占位效應(yīng),恢復(fù)正常神經(jīng)功能,第三是通過切除的組織病理診斷。因而幾乎所有的垂體腺瘤,都適宜行手術(shù)治療,但并不是所有的垂體瘤必須行手術(shù)。對于腫瘤較小的,沒有任何臨床癥狀的患者可以隨訪觀察。對于小的垂體瘤也可以考慮行放射治療,除此之外,對于有內(nèi)分泌激素異常的垂體腺瘤,如泌乳素腺瘤或生長激素腺瘤可以口服溴隱亭進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:19”
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垂體瘤必須手術(shù)么垂體瘤不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說,當(dāng)患者的垂體瘤屬于那種沒有占位效應(yīng)的,而且沒有功能性的話,就不需要予以積極的干預(yù)治療,可以遵醫(yī)囑定期門診隨診。另外,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以,患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,建議應(yīng)該咨詢主管醫(yī)師。應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情來進(jìn)行分析,來考慮下一步的治療方案。垂體瘤大多都是良性的,表現(xiàn)為垂體瘤的壓迫癥狀和激素分泌異常所產(chǎn)生的臨床癥狀等。治療方法目前有手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等。多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后可以正常的生活、工作等。語音時(shí)長 01:08”
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腦垂體瘤需要手術(shù)么對于腦部的垂體瘤來說,是需要接受手術(shù)治療的,正常情況下,一般推薦做微創(chuàng)手術(shù),相對來說患者接受的創(chuàng)口較小、恢復(fù)的速度較快,目前一般推薦采用經(jīng)鼻蝶入路微創(chuàng)手術(shù)的方式將垂體瘤完整的切除,建議最好選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院,請有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師制定個(gè)體化的手術(shù)治療方案。
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垂體瘤手術(shù)痛苦么垂體瘤手術(shù)包括兩種方式,一個(gè)是開顱手術(shù),另外一個(gè)是經(jīng)鼻蝶手術(shù)。這兩種手術(shù)都是需要插管全麻的。所以確實(shí)手術(shù)存在痛苦。但是即使是有痛苦,那也要做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是治療垂體瘤的最有效方法了,如果能夠通過手術(shù)將腫瘤切干凈那可以治愈,所以忍受一些痛苦也是值得的。
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垂體瘤復(fù)發(fā)么絕大多數(shù)垂體瘤屬于良性腫瘤,如果可以通過手術(shù),將垂體瘤完整切除的話,相對來說復(fù)發(fā)幾率較小。但有一部分垂體瘤屬于惡性腫瘤,生長速度快,容易與周圍組織發(fā)生黏連侵犯在這樣的情況下,手術(shù)很難做到完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞會隨著時(shí)間推移,出現(xiàn)增生復(fù)發(fā)的情況。此外,部分垂體瘤由于位置比較特殊,周圍有重要的血管神經(jīng)
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垂體瘤復(fù)發(fā)么垂體瘤復(fù)發(fā)的概率還是比較低的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的垂體瘤是良性的,腫瘤通過手術(shù)可以完全切除,當(dāng)然,有少數(shù)垂體瘤是惡性的腫瘤,手術(shù)不能完全切除,術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。垂體瘤患者一旦確定了病情之后,建議馬上采用手術(shù)方式切除,手術(shù)前保持清淡飲食,戒煙戒酒,術(shù)后