問(wèn)尿毒癥患者輸血注意事項(xiàng)是什么
病情描述:
尿毒癥患者輸血注意事項(xiàng)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者輸血應(yīng)注意在輸血前化驗(yàn)電解質(zhì),存在高鉀血癥時(shí),應(yīng)先降低血鉀,再進(jìn)行輸血治療。血液中含鉀較多,尤其是庫(kù)存血,輸注時(shí)容易誘發(fā)高鉀血癥。
意見建議:
尿毒癥患者腎臟功能減退,對(duì)鉀、鈉的調(diào)節(jié)能力明顯下降,容易合并高鉀血癥,高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)及時(shí)給予降鉀藥物或透析治療。
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尿毒癥患者可以喝茶嗎?尿毒癥患者是否可以喝茶要根據(jù)病人的具體病情而定,如果尿毒癥患者有尿,沒(méi)有明顯的水腫,也沒(méi)有高鉀血癥,可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)暮炔?;但是如果存在相關(guān)的高危因素,建議避免喝茶。茶水含有的水量比較多,其含鉀量也很高,所以如果尿毒癥的患者有明顯的水腫、高血壓或高鉀血癥的情況,盡量不要喝茶。因?yàn)樗址e聚過(guò)多時(shí)容易造成心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重,會(huì)引起高血壓、心力衰竭的情況,有些病人甚至還會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)。另外,高鉀血癥會(huì)抑制心臟,導(dǎo)致心律失常,甚至是心臟驟停。另外,長(zhǎng)期大量的喝濃茶可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度的興奮,增加心腎的負(fù)擔(dān),并且茶含有鞣酸,會(huì)影響到藥物的吸收。01:40
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尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問(wèn)題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒(méi)有血壓的降低,有沒(méi)有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過(guò)敏,要及時(shí)給抗過(guò)敏的治療。第二個(gè),就是看看他有沒(méi)有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們,在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn),避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè),就是對(duì)于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設(shè)得過(guò)低或者是過(guò)高。第四個(gè),就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?,既不能太高也不能太低?/div>01:32尿毒癥患者的治療注意事項(xiàng)對(duì)于尿毒癥患者最有效的治療就是進(jìn)行腎臟替代治療,充分透析患者的飲食,其實(shí)是不需要特別的控制的,但是應(yīng)該控制透析期間體重的增長(zhǎng)。第二,藥物治療就是輔助治療,其中主要包括降壓藥,重組人紅細(xì)胞生成素骨化三醇,還有碳酸鈣鐵劑和其他對(duì)癥治療的一些藥物。規(guī)定開始腎臟替代治療的血清尿素氮肌酐和肌酐清除率水平是不明智的,對(duì)于年齡大于六十歲,嚴(yán)重高血壓,心功能不全,糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良的患者,應(yīng)盡早選擇腎臟替代治療。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率小于十到十五毫升每分鐘的時(shí)候,且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解的時(shí)候,一定要及時(shí)給予腎臟透析治療。尿毒癥性心包炎每天透析一次,透析一周之后可以有望改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”尿毒癥輸液注意事項(xiàng)尿毒癥的患者,在輸液治療的時(shí)候,有一些注意事項(xiàng):首先,要控制水分的攝入,因?yàn)榛颊咭呀?jīng)有尿毒癥,腎臟的功能已經(jīng)被破壞殆盡,腎臟排泄水分的能力大大的下降,所以對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō),盡量不要輸液,有時(shí)候不得已要輸液的時(shí)候要控制水分的輸入量,比如在必需要使用到靜脈滴注抗生素的時(shí)候要盡量減少溶媒的使用量。第二,尿毒癥的患者在使用這些藥物的時(shí)候,可能需要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)減少藥物劑量,在臨床上,各種藥物有其說(shuō)明書,要按照說(shuō)明書來(lái)調(diào)整藥物劑量,比如使用一些殺菌的藥物,使用的劑量可能僅僅為普通人的一半或者1/3,就要看說(shuō)明書具體的情況而定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”尿毒癥患者在飲食上有哪些注意事項(xiàng)病情分析:尿毒癥患者在飲食上要少吃高蛋白的食物,避免高鉀的食物,少吃太咸的食物。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段,不僅需要藥物治療,飲食注意也是非常重要的一個(gè)方面。意見建議:尿毒癥患者要控制雞蛋,鴨蛋,鵝蛋,瘦肉等等食物。要少吃橘子,香蕉,大紅棗,草莓等等水果。要避免吃海帶和咸菜。尿毒癥患者飲食一、首先應(yīng)該保證進(jìn)行規(guī)律的透析,按照醫(yī)生的安排定期透析,每次透析時(shí)間在4小時(shí)以上,每周最好治療時(shí)間在12小時(shí)或以上,充分的血液透析可以讓水分控制更容易。 二、透析間期的體重增長(zhǎng)控制在自己干體重的3%到5%,最好不要超過(guò)7%,否則透析時(shí)容易出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣,導(dǎo)致透析不能順利完成。 三、多和透析的醫(yī)生和護(hù)士交流你平時(shí)進(jìn)食的食物的種類及量是否合適,飲食得到更多專業(yè)的意見。 四、最好家里有體重計(jì),每天固定的時(shí)候都稱下體重。 五、在平時(shí)的飲食中盡量減少鹽的攝入,以不減的胃口的味道為標(biāo)準(zhǔn),盡量清淡。尿毒癥患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些尿毒癥患者飲食注意事項(xiàng)主要有以下四個(gè)方面:一、尿毒癥患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,保持鹽每天攝入量小于三克,避免進(jìn)食油膩以及一些高脂肪的食物。二、應(yīng)當(dāng)合理補(bǔ)充蛋白質(zhì),患者在尿毒癥的發(fā)生以及治療期間,可能會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的大量丟失,所以需要注意對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充,應(yīng)當(dāng)注意多進(jìn)食一些優(yōu)尿毒癥的飲食保健注意事項(xiàng)食物要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素b、c、d。尿毒癥的飲食,要避免粗糙食物,對(duì)消化道的機(jī)械性損傷,而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期,胃口尚好的患者,熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期,只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。在氮質(zhì)血癥期的尿毒癥期患者,
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