問肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)
病情描述:
肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝腹水主要表現(xiàn)為腹脹,腹圍增大,體重逐漸增加,甚至下肢水腫的表現(xiàn),可能還有一部分病人出現(xiàn)食欲的下降,消瘦,乏力,黃疸等。
意見建議:
建議查肝功,乙肝兩對半,上腹部B超來評估肝臟的病情進而明確肝腹水的相關(guān)病因。必要時可以抽腹水來送常規(guī)和生化來初步腹水性質(zhì)。
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)肝腹水,一般往往和肝硬化有關(guān)系,就是由于肝臟功能的失代償,存在腹腔肝臟,合成蛋白的功能下降,到時候大量蛋白的丟失,血管里的血由于低蛋白血癥,血管里的液體就流到了腹腔里,同時肝臟病人的門脈壓又特別高,所以說也造成大量的,淋巴液的回流受阻。所以說腹水的來源往往是,血管里的一些漏出液,包括門靜脈高壓造成的一些,液體的回流不暢,大量的腹水,實際上含有很多蛋白質(zhì),和人體必須要的成分,所以單純的腹水的抽吸,可能解決不了任何問題,反而病人會更差一些。另外腹水大,最后造成腹壓的壓力也比較高,病人有可能出現(xiàn)腹股溝疝,或者臍疝,這是原來腹腔薄弱的部位,變成形成突起,所以對于肝腹水來講我們提示,肝臟功能明顯的惡化,肝臟功能失代償。所以治療的話,只能是靠治療肝臟功能,維護肝臟功能,通過保肝低尿的情況,減少腹水的形成,也是最常見的肝腹水。還有一些特殊的情況,就是肝臟的腫瘤造成的癌性腹水。一般不是這種常見的淡黃色的,往往是血性的紅色的,這種情況實際上是腫瘤,腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的征象,一般來講,這種病人的預(yù)后是很差的。01:56
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些當肝臟損害到一定程度的時候,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如說腹腔積液。腹腔積液在最初出現(xiàn)少量的時候,如果沒有感染,病人可能沒有什么明顯的不舒服,他感覺不到,但是如果隨著積液量的增加,病人可能就會出現(xiàn)腹脹、尿少;如果腹水有感染的情況,病人還會出現(xiàn)腸道的刺激征,比如說大便的次數(shù)會增多,比如說會出現(xiàn)全身的發(fā)熱,腹部的疼痛;查體的時候腹部會出現(xiàn)壓痛和反跳痛。這個時候最好的處理,最好是能通過腹腔穿刺,抽一些腹水進行檢測,一是看看有沒有感染;二是看感染的程度;三是做一下腹水的培養(yǎng),我們尋找一下致病菌,這樣治療才更加有針對性。01:22
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)肝腹水通常首發(fā)的臨床表現(xiàn)就是腹圍增大,以及雙下肢浮腫,另外其他代償期肝硬化所引起的癥狀還有乏力,食欲減退,腹脹,以及在體查時可以觸及腫大的肝臟。另外肝功能檢查可以正常或者輕度的酶學(xué)異常,同時如果在失代償期的肝硬化患者中,會出現(xiàn)出血傾向,表現(xiàn)為牙齦、鼻腔的出血以及門脈高壓的癥狀。例如,出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道出血,可以表現(xiàn)為嘔血以及黑便,脾功能亢進可以導(dǎo)致三系減低。語音時長 01:10”
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肝腹水的臨床表現(xiàn)肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),首先門靜脈壓力增高,低蛋白血癥,白蛋白低于,使血漿膠體滲透壓降低,致使血液成分外滲。另外肝淋巴結(jié)生成過多,肝靜脈回流受阻時,血漿致肝竇壁滲透致肝間隙知識干淋巴液生成增多,繼發(fā)性醛固酮增多致使腎那重吸收增加,抗利尿激素分泌增多,致使腎鈉水的重吸收增加,有效循環(huán)血容量不足,這些多種因素在腹水形成和持續(xù)階段,起著相應(yīng)的作用。語音時長 1:31”
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肝腹水有什么臨床表現(xiàn)病情分析:肝腹水可能會引起一系列的臨床癥狀,常見的有腹脹,惡心,嘔吐,不能進食以及便秘,另外還有患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,如果腹水被細菌感染后,還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等現(xiàn)象。意見建議:要治療肝腹水,首先要了解它是怎么產(chǎn)生的,要對癥之藥,一般情況下患有肝腹水期間必須要通過穿刺手術(shù)和藥物的治療方法。這些方法因人而異,不同人變的程度和方式不同。
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些肝腹水是失代償期肝硬化比較常見的并發(fā)癥,如果腹水量比較少的話,一般是沒有什么特殊臨床表現(xiàn)的,對于中、大量的腹水,可以表現(xiàn)為腹脹等癥狀,查體可以發(fā)現(xiàn)移動性濁音陽性,甚至可以出現(xiàn)腹部膨隆、蛙狀腹。腹水的出現(xiàn),代表病情的預(yù)后不良,需要給予及時的治療。
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肝腹水有什么表現(xiàn)肝腹水早期的癥狀有以下幾方面:一,腹脹。肝腹水早期癥狀不容易被察覺,多數(shù)患者在早期的時候身體沒有什么異?,F(xiàn)象出現(xiàn),有的患者偶爾會感覺到自己出現(xiàn)腹脹。肝腹水的腹脹也不是特別明顯,一般需要配合超聲檢查才可以發(fā)現(xiàn)。二,浮腫。浮腫是肝腹水早期的時候會出現(xiàn)的癥狀,由于門靜脈高壓血管保留水分能力降低等造成的浮腫
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肝腹水有什么表現(xiàn)肝硬化腹水又稱為肝腹水,是由于肝臟病變導(dǎo)致水液滲透到腹腔中的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)有腹部隆起像蛙腹,腹脹早期較輕微,后期隨著腹水的增加會越來越明顯,甚至影響到呼吸,入睡等;雙下肢以及顏面會出現(xiàn)水腫;納差;低熱;實驗室檢查伴中性粒白細胞增高;患者神志反反復(fù)復(fù),說話語無倫次。出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)警惕肝昏迷。肝腹水