問(wèn)IgA腎病與哪些疾病鑒別
病情描述:
IgA腎病與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎:與 iga腎病同樣易發(fā)
生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現(xiàn)血尿,可有蛋白尿、水腫和高血壓,甚至腎功能損害。
(2)非 iga系膜增生性腎炎:非 iga系膜增生性腎炎在我國(guó)發(fā)病率高。約1/3的患者表現(xiàn)為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來(lái)鑒別。
(3)薄基底膜腎病:薄基底膜腎病主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)血尿,約 1/2病例有家族史。臨床表現(xiàn)為良性過(guò)程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。
(4)過(guò)敏性紫癜腎炎:患者可以表現(xiàn)為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發(fā)性 iga腎病同樣的廣泛系膜區(qū) iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾??;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個(gè)病。01:14
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內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀,所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血,而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌,直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血,同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血,如果它發(fā)作的部位比較高的話,也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎,同時(shí)也伴隨有便血的癥狀,但是他們的便血,有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液,同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出,它可以跟直腸脫垂,還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大,有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上,它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的,它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉,它一般脫出以后都是有這種蒂,它有一個(gè)瘤體,但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂,所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。01:39
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IgA腎病與哪些疾病鑒別一,急性腎小球腎炎,急性起病,表現(xiàn)為呼吸道感染以后出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,少尿和腎功能異常的急性腎炎綜合征表現(xiàn),潛伏期一至二周,初期c3下降并隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù),部分患者抗o升高,腎活檢以腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生病變?yōu)橹?。二,過(guò)敏性紫癜性腎炎,此病與iga的病理免疫組織學(xué)特征完全相同,二者的鑒別主要依靠臨床表現(xiàn),以發(fā)病年齡上,過(guò)敏性紫癜性腎炎兒童多見(jiàn),iga腎病青壯年多見(jiàn)。病因上,紫癜性腎炎多有食物,藥物過(guò)敏史,iga腎病多伴呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。臨床均表現(xiàn)為腎炎和腎病綜合癥,紫癜性腎炎起病急,可以有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,黑便,腹痛等改變,iga腎病則進(jìn)展緩慢。預(yù)后上,紫癜性腎炎無(wú)并發(fā)癥者預(yù)后好,部分患者可以自愈,iga腎病緩慢進(jìn)展至終末期腎衰竭。三,尿路感染,也可以出現(xiàn)血尿或肉眼血尿,但患者多有尿急,尿頻,尿痛,尿路刺激癥狀,伴或不伴發(fā)熱,尿中大量白細(xì)胞培養(yǎng)陽(yáng)性,可供鑒別。四,其他繼發(fā)的iga腎病,一般情況下免疫病理表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)有iga沉積,只要有繼發(fā)因素存在,首先應(yīng)當(dāng)考慮繼發(fā)性iga腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
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Iga腎病需與哪些疾病相鑒別?一,鏈球菌感染后急性腎小球腎炎:與IgA腎病同樣易發(fā)生于青年男性,于上呼吸道感染或急性扁桃體炎后出現(xiàn)血尿,可有蛋白尿、水腫和高血壓,甚至腎功能損害。兩者不同之處在于IgA腎病患者于上呼吸道感染后間隔很短,1~3天即出現(xiàn)血尿,部分患者血清IgA水平增高。而急性腎炎多在鏈球菌感染后2周左右出現(xiàn)急性腎炎綜合征的臨床癥狀,血清C3下降、IgA水平正??芍b別。二,非IgA系膜增生性腎炎:非IgA系膜增生性腎炎在我國(guó)發(fā)病率高。約1/3的患者表現(xiàn)為單純血尿。在臨床上與IgA腎病很難鑒別。須靠腎活檢、免疫病理檢查來(lái)鑒別。三,薄基底膜腎?。罕』啄つI病主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)血尿,約1/2病例有家族史。臨床表現(xiàn)為良性過(guò)程。尿Pf4水平可助與IgA腎病鑒別。須靠腎活檢、電鏡檢查與IgA腎病鑒別。四,過(guò)敏性紫癜腎炎:患者可以表現(xiàn)為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發(fā)性IgA腎病同樣的廣泛系膜區(qū)IgA沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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肝癌與哪些疾病鑒別病情分析:肝癌一般與肝血管瘤等良性腫瘤相鑒別。一般來(lái)說(shuō)肝血管瘤是良性疾病,不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。很多血管瘤都是先天存在的。而肝癌一般是由于患有一些肝臟疾病,沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療發(fā)展而來(lái)。意見(jiàn)建議:需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以進(jìn)行鑒別診斷。一般血管瘤不需要特殊的處理,注意定期復(fù)查就可以。而肝癌的患者需要科學(xué)規(guī)范的治療。
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褥瘡與哪些疾病鑒別病情分析:對(duì)于褥瘡這種疾病來(lái)說(shuō),在臨床上應(yīng)該與靜脈性潰瘍,動(dòng)脈性潰瘍,神經(jīng)性潰瘍,癌性潰瘍和糖尿病足潰瘍等疾病進(jìn)行鑒別。在日常生活中病人如果懷疑有這種疾病,可以到皮膚科或者普通外科進(jìn)行診治。意見(jiàn)建議:建議患者們一定要定期到醫(yī)院做復(fù)查,及時(shí)的了解治療的效果。然后每天應(yīng)該保證心情舒暢,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,多喝水,促進(jìn)機(jī)體的代謝,提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。
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紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別?單純根據(jù)腎臟病理與免疫病理的改變,難以與iga腎病相鑒別,紫癜性腎炎,血清id1及血中嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白水平增高,而iga患者則不增高和增高不明顯,兩者在免疫病理類型分布上的差別明顯。除igA以外,紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG,而igA腎病腎小球沉積物中,大多不含igG,而含igM,其
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肝癌與哪些疾病鑒別(1)繼發(fā)性肝癌:繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較,前者病情發(fā)展緩慢,癥狀較輕,常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶,除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽(yáng)性外,一般為陰性。(2)肝硬化:肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大,質(zhì)硬而有結(jié)節(jié),影像學(xué)診斷揭示占位病變,應(yīng)反復(fù)檢測(cè)AFP,嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性