問(wèn)尿毒癥心衰時(shí)怎么辦
病情描述:
尿毒癥心衰時(shí)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的患者出現(xiàn)了心衰時(shí)就要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,主要就是應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療,還要讓患者進(jìn)行吸氧。
意見(jiàn)建議:
患者一定要臥床休息,避免勞累和熬夜,要解除患者的思想顧慮,避免焦慮和緊張,保持平和的心態(tài)。患者在飲食也要特別的注意,一定要控制鹽的攝入。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過(guò)多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥心衰時(shí)怎么辦尿毒癥患者如突然出現(xiàn)的坐位呼吸、憋喘等,則考慮是急性的左心功能衰竭。出現(xiàn)急性左心衰時(shí),建議控制水的攝入量,積極測(cè)量血壓,根據(jù)血壓情況給予對(duì)癥降壓治療,同時(shí)大量利尿劑利尿消腫、減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)也可給予強(qiáng)心、吸氧等對(duì)癥處理。而對(duì)于全心功能衰竭,例如有冠心病或者尿毒癥心肌病等所導(dǎo)致的全心功能減退時(shí),則考慮做血液透析或床旁血濾,對(duì)于治療的效果要更好一些。有嚴(yán)重心血管意外風(fēng)險(xiǎn)的,首先推薦床旁血液濾過(guò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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尿毒癥心衰怎么辦心衰處理原則和非尿毒癥引起的心力衰竭是相似的,如使用洋地黃制劑亦選用快速短效的制劑,以減少蓄積中毒,利尿劑不能奏效的時(shí)候,高容量的心力衰竭應(yīng)該盡早進(jìn)行透析來(lái)治療。它的處理是綜合的治療措施,包括病因的治療,調(diào)節(jié)心衰的代償機(jī)制,減少負(fù)面效應(yīng),如拮抗神經(jīng)體液因子的過(guò)分激活等。除緩解癥狀以外,主要是提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活的質(zhì)量,防止或者是延緩心室的重塑,防止心肌損害進(jìn)一步加重來(lái)降低死亡率。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用利尿劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有洋地黃類藥物,實(shí)在不行就通過(guò)透析治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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尿毒癥心衰怎么辦尿毒癥引起心衰,如果癥狀比較嚴(yán)重的,也可以吸氧及強(qiáng)心對(duì)癥治療。如果是感染誘發(fā)的要積極的抗感染,感染導(dǎo)致的心衰還是比較嚴(yán)重的,感染加重心衰也會(huì)比較嚴(yán)重,嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能突然嚴(yán)重衰竭,甚至導(dǎo)致心臟驟停。
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尿毒癥心衰吧尿毒癥患者非常容易引起心衰,一方面尿毒癥由于機(jī)體毒素排除障礙,可導(dǎo)致毒素對(duì)心肌細(xì)胞的直接損害,從而引起心臟的收縮,舒張功能障礙,另一方面腎衰尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,而引起心臟前負(fù)荷增加,可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,腎臟的濾過(guò)功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無(wú)法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時(shí)候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強(qiáng)血液透析治療的同時(shí),應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來(lái)治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時(shí)候治療的重點(diǎn)就是排毒,可以強(qiáng)化血液透析治療,必要的時(shí)候可以聯(lián)合幾種血液凈化方