問如何診斷腦梗死
病情描述:
如何診斷腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死的診斷需要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。如果患者是中老年人,突然出現(xiàn)嘴角歪斜、語言不清、肢體麻木無力等,要想到這種疾病的可能性。在顱腦核磁共振上看到新發(fā)病灶可以診斷。
意見建議:
一旦診斷是腦梗死,就要盡快的進(jìn)行干預(yù)治療,比如可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者是能明顯獲益的,但是這有嚴(yán)格的時(shí)間窗。
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對比較復(fù)雜,大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn),患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動障礙方面的,還有感覺障礙方面??梢员憩F(xiàn)為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫(yī)生對患者的體格檢查,主要包括了運(yùn)動、感覺還有其他方面,運(yùn)動方面的話主要檢查患者的頭面部,和肢體功能的肌力,主要是檢查患者的感覺障礙成分,還有語言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制,進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的,它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面,就會達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。01:26
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的,大致上可以從三個(gè)方面入手:第一是患者的表現(xiàn);第二是醫(yī)生對患者的檢查;第三個(gè)是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面,第一是運(yùn)動方面的;第二是感覺方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木,還有頭暈這些表現(xiàn),都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動感覺和其他一些方面運(yùn)動的方面,主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查,都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過CT或者核磁,這樣對梗死有一個(gè)初步的評判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是,腦梗死一般起病都是急的,幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間,它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。01:44
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷主要是根據(jù)患者的病史,癥狀,體征和發(fā)病年齡,結(jié)合影像學(xué)檢查來加以診斷。一般該病多發(fā)生于中老年人,急性發(fā)病多數(shù)在安靜狀態(tài)下或者是睡眠中起病。常見的病因包括高血壓,糖尿病,高脂血癥,腦動脈粥樣硬化,高同型半胱酸血癥以及心房顫動,心尖性心臟病,心臟黏液瘤,嚴(yán)重低血壓和嚴(yán)重低血容量,嚴(yán)重血管狹窄等等?;颊甙l(fā)病后可以出現(xiàn)不同的癥狀,包括肢體感覺障礙,運(yùn)動障礙,言語功能障礙,頭暈,平衡障礙,也可能會出現(xiàn)偏盲和象限盲,患者的病變侵犯到額葉和顳葉時(shí),可以出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作,顱腦CT檢查為低密度病灶。語音時(shí)長 01:11”
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腦梗死如何鑒別診斷腦梗死一般跟腦出血、腦栓塞、腦內(nèi)占位等相鑒別漸變。腦出血,起病急,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)就會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局部定位、癥狀和體征,常伴有頭痛嘔吐顱內(nèi)壓增高等癥狀,也可有不同程度的意識障礙,查頭顱CT是可以相鑒別的。腦栓塞,腦栓塞起病很急,也是在數(shù)秒鐘后數(shù)分鐘內(nèi)就達(dá)到了高峰,常是因?yàn)樾呐K病特別是房顫、心肌梗死,就應(yīng)該考慮腦栓塞。顱內(nèi)的占位,一般是液膜下的腫瘤、腦膿腫等發(fā)病,較快出現(xiàn)偏癱癥狀以及體征,需要跟腦梗死相鑒別,查頭顱ct或者是核磁共振可以鑒別。語音時(shí)長 01:37”
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腦梗死怎么診斷病情分析:腦梗死的診斷需要依靠患者的病史、查體以及輔助檢查。如果患者是中老年人,迅速發(fā)病,出現(xiàn)肢體麻木無力、語言不清、嘴角歪斜等癥狀,在顱腦影像學(xué)上看到新發(fā)的責(zé)任病灶,腦梗死診斷成立。意見建議:一旦診斷腦梗死,一定要盡快的進(jìn)行治療。如果沒有禁忌癥,經(jīng)過醫(yī)生評估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是國內(nèi)國際上比較推薦的治療方案。
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怎樣診斷腦梗死腦梗死的診斷主要是要結(jié)合臨床癥狀,還需要進(jìn)行一些頭顱ct或者頭顱磁共振的檢測來明確,那么如果明確是急性腦梗死的話,在時(shí)間窗內(nèi)需要進(jìn)行溶栓治療,超過了時(shí)間窗,那么就需要長期規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療。
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同,所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多,需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀,發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
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腦梗死如何急救腦梗死的患者在懷疑診斷時(shí)應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查,排除腦出血的情況,明確診斷腦梗死之后,積極的給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征,評估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀,積極的預(yù)防或者是減少各種并