問腦垂體瘤怎樣診斷
病情描述:
腦垂體瘤怎樣診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤的診斷要依靠影像學(xué)和內(nèi)分泌激素檢查綜合判定。影像學(xué)診斷主要包括頭顱ct和鞍區(qū)磁共振檢查,可以明確垂體瘤的大小、位置、血供情況。內(nèi)分泌和激素檢查可以明確垂體瘤的性質(zhì)。
意見建議:
生長(zhǎng)激素型垂體瘤患者在手術(shù)前要完善心臟多普勒超聲檢查評(píng)估心功能?;颊咴谑中g(shù)之前要避免感冒發(fā)熱,手術(shù)以后定期復(fù)查鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化檢查和激素水平檢查。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤怎樣診斷要想診斷患者是否存在腦垂體瘤,那么一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,以及頭顱或者垂體磁共振的檢查和相關(guān)的抽血化驗(yàn)。這些患者往往會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視物模糊,復(fù)視,視野缺損等癥狀,患者還容易合并體內(nèi)激素分泌的異常。這些患者通過垂體磁共振的檢查,可以發(fā)現(xiàn)垂體的體積是增大的,此類患者一般就可以診斷為垂體瘤。建議這些患者要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情,制定相應(yīng)的治療方案。這些患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,平時(shí)要多休息。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦垂體瘤怎樣能診斷目前主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,內(nèi)分泌以及影像學(xué)的檢查來進(jìn)行垂體瘤的診斷。如果臨床癥狀,內(nèi)分泌以及影像學(xué)檢查都比較典型,診斷垂體瘤并不難。比如說閉經(jīng)泌乳和泌乳素明顯增高,磁共振又顯示腫瘤直徑為兩厘米或者以上,診斷為垂體泌乳素大腺瘤。如果患者有肢端肥大的糖尿病,或者是血清生長(zhǎng)激素增高的,磁共振顯示垂體增大,可以診斷為生長(zhǎng)激素型的垂體瘤,是比較明確的。如果患者有視野障礙,視野缺損,甲狀腺激素,腎上腺激素水平低下,又沒有泌乳素、生長(zhǎng)激素的異常增高的,磁共振顯示垂體腫瘤為四厘米的,可以診斷為垂體無功能性的巨大腺瘤。所以一般是通過臨床表現(xiàn),內(nèi)分泌檢查以及影像學(xué)對(duì)垂體瘤進(jìn)行診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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腦垂體瘤如何診斷病情分析:垂體瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和激素水平檢查,影像學(xué)檢查包括頭顱磁共振、頭顱ct等檢查。內(nèi)分泌方面檢查包括垂體泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。意見建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科門診就診進(jìn)行檢查和治療,垂體瘤術(shù)后前半年要每月檢查一次激素水平,出現(xiàn)激素水平低下的需要補(bǔ)充。
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如何診斷腦垂體瘤病情分析:診斷腦垂體瘤主要依據(jù)各種垂體瘤的臨床表現(xiàn),內(nèi)分泌學(xué)的檢查,以及影像學(xué)方面的檢查,并結(jié)合占位病變所導(dǎo)致的相關(guān)的臨床癥狀等,進(jìn)而全面分析,做出一個(gè)臨床診斷。垂體瘤的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為垂體功能亢進(jìn),垂體功能不足以及占位效應(yīng)所產(chǎn)生的相關(guān)癥狀,患者可以表現(xiàn)為三組癥狀中的之一或者是多種。意見建議:有垂體瘤的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診,需要養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式。避免高糖、高鹽飲食,適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒,注意作息規(guī)律,養(yǎng)成一個(gè)良好的心態(tài),注意保暖,適當(dāng)鍛煉等。
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腦垂體瘤怎樣能診斷目前主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,內(nèi)分泌以及影像學(xué)的檢查來進(jìn)行垂體瘤的診斷。如果臨床癥狀,內(nèi)分泌以及影像學(xué)檢查都比較典型,診斷垂體瘤并不難。比如說閉經(jīng)泌乳和泌乳素明顯增高,磁共振又顯示腫瘤直徑為兩厘米或者以上,診斷為垂體泌乳素大腺瘤。如果患者有肢端肥大的糖尿病,或者是血清生長(zhǎng)激素增高的,磁共振顯示垂體增
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腦垂體瘤怎樣能診斷腦垂體瘤的診斷主要依賴于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)的綜合評(píng)估。對(duì)于疑似腦垂體瘤的患者,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵。其中,磁共振成像(MRI)因其高分辨率和對(duì)軟組織的高對(duì)比度,成為診斷腦垂