問(wèn)什么叫侵襲性垂體瘤
病情描述:
什么叫侵襲性垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
是一種良性的腫瘤,因?yàn)榱鲶w比較大,生長(zhǎng)范圍比較廣,向周?chē)M織比如鞍區(qū),鞍上和鞍旁,動(dòng)眼神經(jīng),海綿竇以及下丘腦等重要部位浸潤(rùn)生長(zhǎng),所以稱(chēng)為侵襲性垂體瘤。
意見(jiàn)建議:
需要采取鼻蝶手術(shù)切除腫瘤,但由于腫瘤比較大,瘤體包裹了重要的血管神經(jīng),可能沒(méi)辦法做到完全切除,術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā),可能需要放療進(jìn)一步處理。
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什么是侵襲性垂體瘤垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類(lèi)腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類(lèi)垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性,侵襲周?chē)慕M織結(jié)構(gòu),包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱(chēng)為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學(xué)來(lái)評(píng)價(jià),當(dāng)然也可以從病理學(xué)的角度去評(píng)價(jià),影像學(xué)上主要是對(duì)海綿竇的侵襲和包繞。有個(gè)影像學(xué)的分級(jí)Knosp,它的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)定義為一個(gè)侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見(jiàn)的腫瘤,那么大多數(shù)人長(zhǎng)有垂體瘤都是良性的??梢约皶r(shí)地通過(guò)手術(shù)或者是放療的方法進(jìn)行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時(shí)候,臨床上像要去切除是非常困難的,因?yàn)檫@種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,所以說(shuō)侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過(guò)程當(dāng)中,是非常困難的。01:48
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什么是垂體瘤垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒(méi)有年齡差別,青少年也有,很少見(jiàn),18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類(lèi)型,主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞,從不同的類(lèi)型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤,會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對(duì)女性,會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤,叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤,這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥,在成人會(huì)造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。01:47
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什么叫侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指垂體瘤生長(zhǎng)的速度非???,對(duì)周?chē)哪X組織,視神經(jīng)、顱骨造成嚴(yán)重的破壞,并且這些患者還容易出現(xiàn)垂體瘤的出血,梗死,以及出現(xiàn)激素分泌的異常等癥狀。這些患者一定要盡早就診,一般來(lái)說(shuō),對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō),建議首選的是進(jìn)行手術(shù)的切除治療,如果手術(shù)切除治療效果不好,患者還可以進(jìn)行放射治療和化療。對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),一定要定期隨訪(fǎng)復(fù)查,這些患者容易存在激素分泌的異常,比如會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,甲狀腺激素的異常,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌失調(diào)以及泌乳素的增加等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長(zhǎng)并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見(jiàn),也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無(wú)明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥狀進(jìn)展快,尤其是視力、視野改變往往迅速而且嚴(yán)重,這與腫瘤增長(zhǎng)迅速有關(guān)。四,手術(shù)全切除困難,術(shù)后需要結(jié)合放化療,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,且術(shù)后并發(fā)癥較重,復(fù)發(fā)時(shí)間相對(duì)較短。五,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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什么侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤也可以叫做惡性垂體瘤,是能夠在相對(duì)短的時(shí)間之內(nèi)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的臨床癥狀,比如說(shuō)有可能在3、4個(gè)月之內(nèi)就會(huì)引起患者嚴(yán)重的頭暈,頭痛,視力下降,甚至內(nèi)分泌嚴(yán)重改變,影響生命。建議完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁等,共同進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議:后期以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類(lèi)型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且多吃水果蔬菜,比如蘋(píng)果,橘子,青菜,白菜等等。
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什么是侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤是指腫瘤的生長(zhǎng)侵襲到了腫瘤周?chē)钠渌Y(jié)構(gòu),增加了手術(shù)的難度,不容易完全根除。比如說(shuō)腫瘤生長(zhǎng)可以侵襲到周?chē)挠材?,顱骨,海綿竇等結(jié)構(gòu)。意見(jiàn)建議:有垂體瘤的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物,定期到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診,即使做完手術(shù)之后,患者也應(yīng)該密切觀察臨床癥狀有無(wú)變化,也需要定期到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診,患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式。
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長(zhǎng)并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見(jiàn),也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無(wú)明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥
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侵襲性垂體瘤病因侵襲性垂體瘤大多是由于垂體本身細(xì)胞異常增殖所導(dǎo)致的,它是介于良性垂體瘤和垂體癌癥之間的一種特殊類(lèi)型的垂體瘤。一般侵襲性垂體瘤生長(zhǎng)較為迅速,并且可以對(duì)局部器官組織產(chǎn)生壓迫的癥狀,往往可以侵犯到其他組織?;颊呷绻l(fā)現(xiàn)有侵襲性垂體瘤建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療。但是侵襲性垂體瘤一旦出現(xiàn)局部器官的侵襲時(shí),往往應(yīng)用