問椎間孔鏡手術(shù)是否摘除腰間盤
病情描述:
椎間孔鏡手術(shù)是否摘除腰間盤
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)椎間孔鏡的手術(shù)可以在局麻下完成,手術(shù)經(jīng)過C臂定位后將突出的椎間盤摘除,神經(jīng)根充分的松解,因此可以較快的緩解患者坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。一般情況下椎間孔鏡的手術(shù)并不將椎間盤完整的切除,只是摘除突出的部分髓核和纖維環(huán)。
意見建議:
大多數(shù)腰椎間盤突出可采用保守治療,少數(shù)正規(guī)保守治療三個月仍然無效的患者,可以考慮行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療,患者平時要注意休息,避免勞累。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術(shù),我們主要是在內(nèi)鏡下面摘除了壓迫神經(jīng)的這部分髓核組織,所以它能維持多長時間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個程度,你要是退化的程度很嚴(yán)重,恐怕可能過不了多久,剩下的髓核還會再出來,它是有這個可能性的。因?yàn)槲覀儾]有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴(yán)重,我們把你這個突出的那部分拿掉以后,去除了對神經(jīng)根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關(guān)系,如果是患者比較重視這個問題,做完手術(shù)以后積極的改善自己的不良的生活習(xí)慣,然后加強(qiáng)鍛煉,這樣也是能夠更長的維持你手術(shù)后的一個效果。所以椎間孔鏡能維持多長時間,這沒有一個固定的時間。而是根據(jù)每個人的,每個患者的個體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來逐漸成熟起來的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。它的原理是在一個直徑只有7.1毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)下,通過天然的孔道,椎間孔,我們進(jìn)行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進(jìn)行減壓,然后去除支架物,減少對神經(jīng)根硬膜的刺激。這樣治療達(dá)到治療腰椎間盤突出的一個目的。它的優(yōu)點(diǎn)是快速、有效、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結(jié)構(gòu)。對治療椎間盤突出來說,可以說是近幾年革命性的成功?,F(xiàn)在椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用到很多的領(lǐng)域,對椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡手術(shù)是否摘除腰間盤椎間孔鏡手術(shù)也就是通常所講的經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)摘除的是突出的部分椎間盤,主要是壓迫神經(jīng)根的那一部分椎間盤組織,并不是摘除所有的腰椎間盤組織。對于椎間孔鏡手術(shù),手術(shù)之后需要積極的嚴(yán)格臥床3-4周左右的時間,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,保持大便通暢防止便秘。同時還要避免上呼吸道感染,避免過度的咳嗽,否則有可能會導(dǎo)致椎間盤突出的復(fù)發(fā)。椎間盤突出如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā),首先還是要積極的進(jìn)行保守治療,如果保守治療沒有很好的效果需要進(jìn)行手術(shù)。第二次手術(shù)一般來講主要是徹底的摘除椎間盤組織,主要進(jìn)行椎間盤切除,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后同樣需要臥床休息三到四周左右的時間。語音時長 01:11”
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椎間孔鏡手術(shù)椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個鐵壁有燈光的管子,他從病人身體側(cè)方或者是側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)感根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各種抓鉗摘除突出組織,鏡下去除骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小,皮膚切口僅幾毫米,如同一個黃豆粒大小,出血不到二十毫升,術(shù)后僅縫一針,是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡通過在椎尖孔安全三角區(qū),椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫出的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓迫,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),在徹底切除突出或脫出髓核的同時,清除骨質(zhì)增生治療椎間管狹窄,可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。語音時長 1:59”
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椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是一種醫(yī)療器械,這種器械能夠有效的治療神經(jīng)根型頸椎病,或者根性癥狀比較明顯的腰椎間盤突出癥。通過一定的管道到達(dá)病變的部位,并且在內(nèi)窺鏡的指引下,能夠有效的去除局部神經(jīng)所受到的壓迫,是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。
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椎間孔鏡手術(shù)有哪些缺點(diǎn)病情分析:椎間孔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)是不能夠很好的解除椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫,手術(shù)以后病人臨床癥狀緩解不明顯。椎椎間孔鏡手術(shù)無法行椎間融合植骨內(nèi)固定。但是椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥很廣泛,可以用于腰椎退性疾病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,腰椎滑脫癥。意見建議:在進(jìn)行腰椎孔鏡手術(shù)時。首先應(yīng)該要進(jìn)行腰椎部位的檢查,確診損傷的程度。平常要積極的治療腰椎部位的早期癥狀,防止病情加重。
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椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆指進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)后,疾病復(fù)發(fā)的征兆。征兆通常有肢體腫脹、局部疼痛、活動受限、肢體麻木、肢體無力等,若是出現(xiàn)以上癥狀,需要及時就醫(yī)。1、肢體腫脹:椎間孔鏡手術(shù)主要可以用于治療腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等多種疾病,這些疾病通常是因椎間盤的退行性改變導(dǎo)致的。如果進(jìn)行手
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后康復(fù)要做到以下幾點(diǎn):一、術(shù)后用藥,術(shù)后需要繼續(xù)使用三到五天的抗生素,一般使用頭孢或者是青霉素就可以。二、一般術(shù)后十天拆線,最多僅有一針縫合,有的患者可不縫合,所以也不用拆線。三、術(shù)后康復(fù)過程因人而異,椎間盤手術(shù)后一般建議臥床四到六周,有的患者兩周就可以上班、工作等,有的患者需要三個月