問透析甲狀旁腺高是何因
病情描述:
透析甲狀旁腺高是何因
答醫(yī)生回答
病情分析:
透析甲狀旁腺高主要是由于患者腎功能不全,引起體內(nèi)血鈣水平長期低于正常,從而刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
意見建議:
建議甲狀旁腺素高的患者一定要定期復(fù)查血鈣,患者雖然有腎功能不全,但如果繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),往往也會導(dǎo)致高鈣血癥,這時需要應(yīng)用磷酸鹽注射液等藥物對癥治療。
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甲狀旁腺激素偏低危害?甲狀旁腺激素主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的激素,當(dāng)甲狀旁腺功能減退時,會出現(xiàn)甲狀旁腺激素產(chǎn)生減少或作用缺陷,造成低血鈣、高血磷為主要特點(diǎn)的化驗(yàn)異常,會造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加。初期患者會有麻木、刺痛和蟻?zhàn)吒校瑖?yán)重者呈手足搐搦,甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)生。甲狀旁腺激素降低還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),比如癲癇發(fā)作。低血鈣可以刺激迷走神經(jīng),可導(dǎo)致心肌痙攣而突然死亡,患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長、病情重的患者可有骨骼疼痛,以腰背和髖部常見。長期低鈣還會造成胃腸道功能紊亂,患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化,多見于腦基底節(jié),特別是蒼白球、殼核和尾狀核,這些基底型鈣化常呈對稱性分布。01:49
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透析甲狀旁腺高是何因透析的患者大多是由于腎功能不全所導(dǎo)致,因此腎功能不全是患者甲狀旁腺高的主要原因?;颊吣I功能不全可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,引起高鈣血象,有的患者甚至出現(xiàn)高鈣危象。尤其是高血鈣的患者,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨溶質(zhì)變性等等。有的患者還可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石,因此透析的患者甲狀旁腺功能增高是由于患者腎功能不全所導(dǎo)致。這些患者往往會出現(xiàn)高鈣血癥,甚至高鈣危象,需要及時的應(yīng)用鮭魚降鈣素,磷酸鹽注射液等藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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透析甲狀旁腺高怎么降透析的患者出現(xiàn)甲狀旁腺激素升高沒有辦法可以降低甲狀旁腺激素,因?yàn)橥肝龅幕颊咄ǔJ且娪谝恍┠I功能衰竭的患者,而腎功能衰竭的患者可以繼發(fā)一個甲狀旁腺激素升高,所以,沒有什么藥物可以使得甲狀旁腺激素降下來??赡苡幸徊糠滞肝龅幕颊撸?jīng)過透析之后,她的肌酐可能會存在一定的下降,那么這種情況之下可能甲狀旁腺激素也會有一定水平的下降,但是大部分患者由于腎功能衰竭,它無法治愈,所以它會一直存在一個繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的可能,所以甲狀旁腺激素總是會持續(xù)的存在一個比較高的水平。語音時長 01:12”
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甲狀旁腺激素低是何因病情分析:臨床上甲狀旁腺激素低的患者,主要是由于進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)或者外傷引起甲狀旁腺受損,從而導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少。意見建議:建議甲狀旁腺術(shù)后的患者一定要預(yù)防甲狀旁腺激素低下導(dǎo)致的低鈣血癥。一些患者常??梢猿霈F(xiàn)手足抽搐等癥狀,這時必須要復(fù)查血清鈣離子的情況,必要時給予葡萄糖酸鈣對癥治療。
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透析甲狀旁腺高不能吃什么病情分析:甲狀旁腺偏高的患者在日常飲食上要盡量避免吃含碘量過高的食物,比如海帶,海魚等。因?yàn)檫^量的服用碘就會刺激到甲狀腺激素分泌過多,從而加重病情。意見建議:在確診有甲狀旁腺疾病時,應(yīng)該及時的去醫(yī)院檢查,然后再針對病因去治療。平時的飲食上以清淡的為主,不要吃油膩的食物。
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透析甲狀旁腺高是何因透析的患者大多是由于腎功能不全所導(dǎo)致,因此腎功能不全是患者甲狀旁腺高的主要原因?;颊吣I功能不全可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,引起高鈣血象,有的患者甚至出現(xiàn)高鈣危象。尤其是高血鈣的患者,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨溶質(zhì)變性等等。有的患者還可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石,因此透析的患者甲狀旁腺功能增高是由于患者腎功能
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透析甲狀旁腺高是何因具體來說,透析甲狀旁腺高的原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):1、高磷血癥。透析患者腎臟排磷能力減弱,血磷濃度上升,直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞增生和PTH合成。2、低鈣血癥。由于活性維生素D缺乏,腸道對鈣的吸收減少,導(dǎo)致血鈣降低,進(jìn)而刺激甲狀旁腺分泌PTH。