問頸椎病猝倒用什么檢查
病情描述:
頸椎病猝倒用什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病猝倒可用頸部X線片和腦部多普勒超聲檢查和核磁共振檢查,另外還要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查,比如心電圖檢查、心臟超聲檢查等。
意見建議:
頸椎病猝倒大多是由椎動(dòng)脈型頸椎病所引起,是椎管狹窄或者增生的骨質(zhì)壓迫椎動(dòng)脈后,出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀,首先采用核磁共振檢查可觀察血管、脊髓、神經(jīng)受壓情況,可迅速做出有利于疾病的治療方法。
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頸椎病要做什么檢查首先門診來了一個(gè)頸椎病。你看他有各種癥狀,我剛才講了各種類型,我們首先進(jìn)行一個(gè)問診。詳細(xì)的問診和臨床的查體,根據(jù)臨床的查體,我們進(jìn)行一個(gè)大概的分型。如果是一個(gè)肌肉型的,我們可以做一些通過物理查體,癥狀不是太重,我們就可以有一個(gè)初步的診斷。如果是太明確,我們做X光片的檢查是必須的。X光片,如果發(fā)覺X光片有骨質(zhì)增生,有節(jié)段的不穩(wěn),可能會(huì)有椎管的狹窄,我們可能是需要CT檢查和核磁共振檢查。通常來說,我們科室這兩個(gè)檢查都是需要的,因?yàn)槲覀兾?chuàng)做的比較多,我們有一個(gè)精準(zhǔn)的這種治療。核磁共振的話,看椎間盤的突出,脊髓的信號(hào)改變是非常清晰的。但是我如果想看后縱的骨化,椎間盤的這個(gè)是骨質(zhì)增生這一塊,我們可能用CT看的就非常清晰。所以說結(jié)合起來看,這樣是最好的。這樣給患者一個(gè)精準(zhǔn)的、確切的治療。所以這些檢查,如果非常嚴(yán)重的,或者你有這些需要鑒別的,比如跟顱腦的疾病相鑒別,一些血管性的因素相鑒別,我們還可以需要做一個(gè)神經(jīng)的,電刺激的一個(gè)檢查。所以這個(gè)檢查,并不是越多越好,也不是說醫(yī)生給您做的檢查多了,就是一定要掙錢,現(xiàn)在實(shí)際上國(guó)家的醫(yī)療制度,法規(guī)這么嚴(yán)厲,沒有醫(yī)生從中牟利。實(shí)際上就是說,這種檢查最終的目的,是希望給患者一個(gè)最明確的診斷、最確切的治療、最恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)手術(shù)、最好的一個(gè)恢復(fù)。02:08
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頸椎病的檢查項(xiàng)目頸椎病的檢查項(xiàng)目比較多,但是從我們門診來講,主要是四個(gè),第一個(gè)是頸椎的X線片,頸椎的X線片,我們是有必要做的,主要是我們拍片要明確,第一個(gè)有沒有外傷、骨折等等,這方面的情況。第二個(gè)我們要做一個(gè),頸椎的CT檢查,作為一個(gè)頸椎的CT檢查,是一個(gè)相對(duì)立體的結(jié)構(gòu),我們要看這個(gè)局部的增生,或者說局部的椎間盤,或者神經(jīng)根的相對(duì)位置,有沒有發(fā)生一些偏差。第三個(gè)就是叫頸椎的核磁共振,這個(gè)主要是了解,頸椎里邊脊髓、神經(jīng)根,椎動(dòng)脈、外周軟組織等等這方面,它相對(duì)有沒有發(fā)生一些問題。第四個(gè),我們會(huì)檢查一下,頸動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈的超聲,有沒有血管內(nèi)的血栓,或者說動(dòng)脈硬化等等,這方面的情況存在。01:25
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頸椎病猝倒用什么檢查如果患有頸椎病的患者,突然出現(xiàn)暈倒的情況,那么需要對(duì)其采取如下的檢查。第二,首先要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,在此時(shí)除了要進(jìn)行一些常規(guī)的壓痛,叩擊痛之類的檢查以外,還需要對(duì)頸椎做一些特殊的檢查。比如此時(shí)需要患者保持坐立位,然后向一側(cè)轉(zhuǎn)頭,并且持續(xù)的維持一段時(shí)間。如果患者在這個(gè)時(shí)候有明顯的頭暈,或者是眼前發(fā)黑的情況,那么則高度提示患者可能并發(fā)了椎動(dòng)脈型頸椎病。第二,對(duì)于此類患者,需要采取一系列的輔助檢查,比如需要拍攝頸椎的平片,CT,核磁共振。在此基礎(chǔ)上,還需要配合一些特殊的檢查,像頸部的血管造影,或者是血管彩超。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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何謂猝倒癥猝倒癥是一種典型的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的睡眠疾病,猝倒出現(xiàn)的覺醒期,劇烈的笑,恐懼或者是過分的擔(dān)憂等一些情緒,也可能會(huì)導(dǎo)致猝倒的突然發(fā)生,或者是出現(xiàn)在正在緊張的工作當(dāng)中,發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些短暫的睡眠或者是持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘之后的癱瘓,四肢軀干或者是頸部肌肉失去肌腱反射。在猝倒癥發(fā)作的時(shí)候,如果患者是醒著的,他往往出現(xiàn)癱瘓的狀態(tài),這就是因?yàn)橛X醒期出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的抑制狀態(tài)。猝倒癥是發(fā)作性睡病當(dāng)中的一個(gè)典型癥狀,還有睡眠癱瘓,入睡前幻覺等等這樣一些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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頸椎病猝倒好治嗎病情分析:頸椎病猝倒不好治。頸椎病猝倒主要見于椎動(dòng)脈型頸椎病,是一種比較嚴(yán)重的頸椎病,主要由于頸椎關(guān)節(jié)增生壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致。椎動(dòng)脈型頸椎病一般常出現(xiàn)腳踩棉花感,嚴(yán)重者出現(xiàn)猝倒。意見建議:頸椎病的治療包括牽引、按摩和手術(shù)治療。一般癥狀比較輕,常采用牽引按摩,但不能去除病根,只能緩解癥狀。而手術(shù)治療因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)比較大,不常用。
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頸椎病檢查什么病情分析:對(duì)于頸型頸椎病,可以積極的去完善頸椎的影像學(xué)檢查,包括頸椎的x線檢查,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病需要積極的去完善頸椎磁共振檢查,明確神經(jīng)受到壓迫的嚴(yán)重程度。意見建議:建議對(duì)于比較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病,對(duì)于脊髓型頸椎病常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫,才有可能恢復(fù)神經(jīng)的生理功能。
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發(fā)作性睡病之猝倒發(fā)作猝倒發(fā)作可在白天過度睡眠癥狀出現(xiàn)的同時(shí)或者是延遲到一到三十年之后發(fā)生。猝倒發(fā)作限于過度睡眠之前,出現(xiàn)比較罕見,發(fā)作性睡病的一級(jí)親屬當(dāng)中,出現(xiàn)發(fā)作性睡病猝倒發(fā)作的危險(xiǎn)是普通人群的接近四十倍。65%到70%的發(fā)作性睡眠患者出現(xiàn)猝倒發(fā)作,猝倒發(fā)作也是發(fā)作性睡病的一個(gè)特征性表現(xiàn)之一。常見于強(qiáng)烈情感刺激之下,
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頸椎病什么檢查好根據(jù)問題所詢問的情況分析,在目前的臨床中,針對(duì)頸椎病的物理檢查,主要包括頸椎X光片、CT以及核磁共振,其中以頸椎核磁共振檢查最為合適,并且能夠有效的顯示頸椎病的具體病情程度,以及對(duì)于頸椎附近椎間盤突出、骨質(zhì)增生,脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等重要組織的壓迫情況,可以有效的顯示出來,有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行正確的診