問腦梗死的溶栓治療是怎樣的
病情描述：
腦梗死的溶栓治療是怎樣的
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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腦梗死是怎樣造成的腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)及頸部大動脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發(fā)病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化導致腦梗死主要是由于血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞了腦組織的穿支動脈，最終導致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動、心房撲動、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發(fā)的血液栓子堵塞腦部動脈引起的。小動脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。
01:39
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 2942次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 4898次
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腦梗死的溶栓治療是怎樣的腦梗死的靜脈溶栓治療是一種非常重要的治療手段，主要指的是患者在靜脈溶栓時間窗以內(nèi)，臨床醫(yī)生已經(jīng)排除了靜脈溶栓的禁忌癥，并且患者符合溶栓適應癥，才會進行靜脈溶栓治療的。靜脈溶栓治療經(jīng)常用的藥物是阿替普酶、尿激酶，應用藥物一定要嚴格遵從醫(yī)生的醫(yī)囑的，藥物的泵入速度也是有一定的限制的，很多患者能夠從這項治療當中獲益的。另外溶栓治療目前還包括動脈溶栓，如果患者超過了靜脈溶栓的時間窗，但是在動脈溶栓時間窗以內(nèi)，則可以通過介入手術的方式實行動脈溶栓治療，也能夠部分改善患者預后的。所以，一旦考慮腦梗死，要盡快前往醫(yī)院。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-25 2223次
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什么是腦梗死的溶栓治療腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動脈溶栓。靜脈溶栓多在發(fā)病6小時之內(nèi)，最好在發(fā)病4.5小時，在靜脈應用rtpa或尿激酶藥物來達到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風險較大，需要?？漆t(yī)生權(quán)衡利弊并且在頭部CT等影像學檢查排除腦內(nèi)出血的情才能夠使用。動脈溶栓指的是對大腦中動脈等大動脈閉塞引起的嚴重腦梗賽患者經(jīng)過慎重選擇之后在動脈血管造影的監(jiān)測下進行溶栓的治療。語音時長 01:17”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-09-12 1552次
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急性腦梗死的溶栓治療是怎么進行的病情分析：急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發(fā)生的3~6個小時的超早期，經(jīng)過腦部CT證實無腦出血?？梢允褂媚蚣っ?，重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見建議：溶栓治療以后患者要絕對臥床休息，要有家屬在旁陪護，大小便盡量在床上解，要進食容易消化的軟食。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時告訴醫(yī)務人員。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-24 1302次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，而且發(fā)病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫(yī)院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 802次
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腦梗死溶栓的護理腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關重要，直接關系到患者的康復和生活質(zhì)量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 434次
