問(wèn)腦卒中偏癱患者如何進(jìn)行康復(fù)治療
病情描述:
腦卒中偏癱患者如何進(jìn)行康復(fù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在偏癱之后需要首先進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估,評(píng)估出功能障礙和異常姿勢(shì)的一些個(gè)原因,然后要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師制定一個(gè)康復(fù)的方案,制定出短期康復(fù)的目標(biāo),進(jìn)行康復(fù)鍛煉,可以進(jìn)行西醫(yī)的康復(fù)鍛煉,同時(shí)輔助以中醫(yī)的一些針灸理療等康復(fù)方法。
意見(jiàn)建議:
在腦卒中治療之后,患者依然應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)鍛煉,建議這種患者在前三個(gè)月的黃金時(shí)期家庭康復(fù)鍛煉,另外在手術(shù)后也應(yīng)該定期的進(jìn)行腦血管復(fù)查。
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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過(guò)程,康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期,即傷后一到兩周,這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉,主要的目的,是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式,是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁,通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮,可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個(gè)時(shí)候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開(kāi)始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端,沒(méi)有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防止鄰近關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候,應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng),此外可以配合理療,以及達(dá)到消腫、化瘀,并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進(jìn)一步,擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié),逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期,這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的,是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練的主要形式,是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),和負(fù)重練習(xí)為主,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到,正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí),可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。02:19
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腦卒中患者術(shù)后該如何康復(fù)治療腦卒中患者術(shù)后應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下通過(guò)肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等方法進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)還可以借助中醫(yī)理療等輔助療法,如針灸、拔罐等。1、肢體功能訓(xùn)練:肢體癱瘓患者在康復(fù)早期即可開(kāi)始做關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練一定要循序漸進(jìn),幅度由小到大,由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)。在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快離床,進(jìn)行站立和步行訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,先借助平衡木練習(xí)站立、轉(zhuǎn)身,后逐漸借助拐杖或助行器練習(xí)行走。2、語(yǔ)言訓(xùn)練:存在交流障礙的患者需針對(duì)語(yǔ)音和語(yǔ)義障礙進(jìn)行治療,早期可給予相應(yīng)的簡(jiǎn)單指令訓(xùn)練、口顏面肌肉發(fā)音模仿訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練??筛鶕?jù)患者喜好選擇合適的圖片或讀物,從發(fā)音開(kāi)始,按照字、詞句、段的順序訓(xùn)練患者說(shuō)話。訓(xùn)練時(shí)護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)傾聽(tīng),善于猜測(cè)詢問(wèn),為患者提供說(shuō)述熟悉的人或事的機(jī)會(huì)??谡Z(yǔ)理解嚴(yán)重障礙的患者可以試用文字閱讀、書寫或交流板進(jìn)行交流,同時(shí)要對(duì)家屬做必要指導(dǎo),為患者創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境。如果腦卒中患者術(shù)后出現(xiàn)了后遺癥,如半身不遂、麻木不仁、不能轉(zhuǎn)動(dòng)等,可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,如壯骨藥酒等,可起到治療作用。但是在應(yīng)用該藥物時(shí)需注意,本品忌與頭孢類藥物同服;對(duì)酒精過(guò)敏的人群應(yīng)禁用;肝腎功能損害者應(yīng)慎用。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:51
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腦卒中偏癱患者如何進(jìn)行康復(fù)治療大多數(shù)腦卒中,患者病情穩(wěn)定后遺留有肢體活動(dòng)障礙,即出現(xiàn)偏癱,在病情穩(wěn)定后,建議及早的進(jìn)行康復(fù)治療,一般半年內(nèi)治療效果最佳。早期肌力和肌張力都低下,這時(shí)要通過(guò)正確的肢體擺放,還有正確的被動(dòng)訓(xùn)練來(lái)預(yù)防肌肉的痙攣和肌張力過(guò)高后導(dǎo)致的異常姿勢(shì),同時(shí)還可以預(yù)防肩手綜合征。肌張力逐漸增高后,以后通過(guò)正確的康復(fù)手法,預(yù)防異常姿勢(shì)的強(qiáng)化,保證正確姿勢(shì)的應(yīng)用,同時(shí)還可以借助中頻、低頻等儀器的電刺激療法,來(lái)預(yù)防肌肉的萎縮,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。待主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,通過(guò)作業(yè)療法進(jìn)一步加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練,加強(qiáng)精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。在治療的同時(shí)還可以結(jié)合中醫(yī)的治療,比如針灸,拔罐,中藥等輔助治療,幫助患者進(jìn)一步康復(fù),總體上患者的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況進(jìn)行綜合的評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
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腦卒中患者如何進(jìn)行康復(fù)治療發(fā)生了腦卒中的患者,在病情平穩(wěn)之后,需要在康復(fù)師的指導(dǎo)下加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善預(yù)后。首先,在早期需要注意良肢位擺放,比如說(shuō),在擺放上肢的時(shí)候需要避免前臂內(nèi)旋,擺放下肢的時(shí)候,需要避免下肢外旋位以及足尖下垂等?;颊咧w癱瘓不能自主活動(dòng)的時(shí)候,我們也應(yīng)該活動(dòng)一下患者的癱瘓側(cè)的關(guān)節(jié),我們稱之為被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。當(dāng)患者意識(shí)清楚能夠配合的話,要加強(qiáng)對(duì)患者的翻身訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練。當(dāng)患者肢體力量允許的情況下,我們可以對(duì)患者開(kāi)始步行訓(xùn)練等。平素我們也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的肢體訓(xùn)練,當(dāng)患者有言語(yǔ)功能異常的話,也可以加用言語(yǔ)功能訓(xùn)練。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦卒中患者如何進(jìn)行康復(fù)治療病情分析:發(fā)生了腦卒中的患者應(yīng)該進(jìn)行一定的康復(fù)治療,有偏癱的患者可以從小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到大關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),從床旁運(yùn)動(dòng)一直到下地康復(fù)的鍛煉。如果有言語(yǔ)功能障礙的患者,可以從單音節(jié)字詞的康復(fù),一直過(guò)渡到閱讀整篇文章。意見(jiàn)建議:建議一定要去當(dāng)?shù)氐目祻?fù)科或者正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,因?yàn)榧彝タ祻?fù)有時(shí)可能是錯(cuò)誤,甚至適得其反的。此外,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免造成嚴(yán)重的勞累感。
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腦卒中患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉病情分析:在腦卒中的急性發(fā)作時(shí)康復(fù)鍛煉的幅度要小,不要過(guò)于劇烈,在其恢復(fù)期時(shí)可以針對(duì)患肢進(jìn)行一定程度的活動(dòng),家人多幫患者按摩。如果有語(yǔ)言功能障礙的患者,建議在康復(fù)時(shí)活動(dòng)進(jìn)行語(yǔ)言功能的訓(xùn)練,多交流多閱讀。意見(jiàn)建議:腦卒中的患者應(yīng)該去專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院或者是康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)鍛煉,因?yàn)槟抢镉袑iT的康復(fù)醫(yī)生,可以避免患者做一些不必要的或者有害的鍛煉方法。
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腦卒中患者如何進(jìn)行康復(fù)治療早期的康復(fù)治療以肢位的擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、早期床邊坐位訓(xùn)練等為主,這些有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù),避免過(guò)度臥床帶來(lái)的不利影響。腦卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi),如果超過(guò)1年再進(jìn)行康復(fù)治療,各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。平時(shí)要注意
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對(duì)腫瘤患者如何進(jìn)行心理康復(fù)治療?腫瘤患者一旦診斷明確就會(huì)開(kāi)始漫長(zhǎng)的治療康復(fù)之路。在整個(gè)過(guò)程中首先應(yīng)逐步使患者本人了解病情,長(zhǎng)期對(duì)患者隱瞞病情反而對(duì)治療不利,甚至?xí)蛊洳慌浜现委煛;颊咧楹笠?jīng)過(guò)恐懼休克期、否認(rèn)懷疑期、憤怒沮喪期、接受適應(yīng)期和角色期五個(gè)階段。在前四個(gè)階段醫(yī)護(hù)人員和其家屬要做好患者的心理疏導(dǎo)工作,一旦進(jìn)入角色期患者便