問先天性心臟室間隔缺損怎么治療
病情描述:
先天性心臟室間隔缺損怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務(wù),先天性心臟室間隔缺損,指的是在左右心室之間存在一個直接的開口,按國內(nèi)統(tǒng)計,在成人先天性心臟病中本病的發(fā)病率位于房間隔缺損占第二位,可以分為一型肌型缺損,二型膜周部缺損,三型為動脈瓣下缺損。
意見建議:
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先天性心臟病房間隔缺損怎么治療間隔缺損,現(xiàn)在可以有兩種辦法:第一,是外科手術(shù);第二,是介入封堵。如果適合封堵的病人,比如是中央型的缺損,缺損的邊緣,也就是說有效的組織,是足夠大、足夠多,這時候會推薦病人用介入封堵的辦法,畢竟創(chuàng)傷比較小。但是如果缺損很大,或者是缺損的邊緣很小,沒有適合封堵器固定的組織,這時候是需要外科手術(shù)。外科手術(shù)絕大多數(shù),現(xiàn)在是通過腋下切口,切口很隱蔽,通過肋間就可以完成手術(shù)。還有一部分,是通過經(jīng)胸的微創(chuàng)的小切口,大概1到2公分的小切口,來置入封堵器,就這么幾種辦法。01:08
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先天性心臟病房間隔缺損心房間隔缺損,是一類非常復(fù)雜的心臟畸形,大家知道,我們心臟有心房和心室,那么連接心房和心室的,就是我們的房室瓣,那么房室瓣就猶如,我們一個房間的一個支架一樣,支撐著整個房間的穩(wěn)定性,同時房室瓣,又是我們心臟重要的閥門,控制著血流的走向,如果房室瓣,也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損,那么整個的房室瓣功能,就形成了共同的房室瓣,心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu),也就是說,心臟整個的脊梁將會消失,心房間隔缺損,它是一種非常復(fù)雜的畸形,但是有幸的是,我們還是可以通過外科手段,來對它進行矯正,心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后,取決于它房室瓣的發(fā)育的程度,如果一個孩子得了心房間隔缺損,孩子的臨床表現(xiàn)會突出的表現(xiàn)為,孩子非常容易生病,比如說很容易生肺炎,甚至發(fā)生心力衰竭,所以心房間隔缺損,一般我們是建議,在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù),當然如果這個孩子太小,在新生兒,或者兩三個月的時候做手術(shù),那么孩子的瓣膜非常的纖弱,這時候做手術(shù),就面臨著遠期瓣膜關(guān)閉不全,很大的風(fēng)險,所以說六個月做手術(shù)的時候,孩子的瓣膜,相對來說有所發(fā)育,有所堅韌,這個時候是比較好的手術(shù)時機,心房間隔缺損它的遠期,還是需要我們終生隨訪的,因為如果一個孩子的心臟瓣膜,如果發(fā)育不好,那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù),在孩子的青春期,有可能還會存在瓣膜的關(guān)閉不全,那時候有可能,需要再次的外科干預(yù),總而言之,心房間隔缺損,它是一種可治的先天性心臟病,但是我們要注意手術(shù)時機的選擇,而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心,需要終生每年的超聲隨訪。02:18
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先天性心臟室間隔缺損這是屬于心臟器質(zhì)性的缺損,由于先天發(fā)育不良造成的。一般隨著年齡增長會有自愈或者縮小的可能性。建議如果不影響孩子正常生活的話,可以去醫(yī)院進行觀察,也可以定時去醫(yī)院進行復(fù)查。缺損很小的沒有癥狀的,房室無擴大可以長期觀察。房室缺損小,血流量少的,廢血多。房室有擴大的患者,應(yīng)當在兩歲左右或者是學(xué)齡前就進行手術(shù)。缺損過大,分流量多,肺動脈高壓者應(yīng)當要盡早手術(shù)。初治后頑固性心力衰竭,和胃功能不全要積極運用藥物進行治療,在一到三個月內(nèi)進行手術(shù)。同時要注意孩子生活的習(xí)慣,注意營養(yǎng)均衡,不要感冒,讓孩子參加一些適當?shù)捏w育活動,增強孩子抵抗力。如果嚴重的話是需要進行手術(shù)的,盡早手術(shù)的治療可以減少心衰的癥狀。語音時長 1:46”
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先天性室間隔缺損室間隔缺損是一類常見的先天性心臟病,所以在臨床上比較常見的患者就是小兒,尤其是嬰幼兒。成人患此病的情況非常少,很多室間隔缺損患者,是以心臟雜音發(fā)現(xiàn),雜音的特點是在胸骨左緣第三,第四肋間聽到響亮的全收縮期雜音,常伴有震顫。很多患者沒有明顯的癥狀,還有很多患者心臟大了會出現(xiàn)心前區(qū)的隆起,有的患者在活動后出現(xiàn)心悸氣喘等,因此一定要注意觀察孩子的情況,尤其是家中有室間隔缺損患者,應(yīng)該要注意出現(xiàn)類似情況要及時的就醫(yī),室間隔缺損有一定的遺傳傾向,如果父母一方有室間隔缺損或者患兒的兄弟姐妹有室間隔缺損,室間隔缺損的發(fā)生率會增高。語音時長 1:31”
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先天性室間隔缺損怎么回事先天性室間隔缺損是在成人先天性心臟病中約占10%,根據(jù)缺損的部位可以分為室上脊上型,室上脊下型,隔瓣后型,肌部缺損。左心室血液經(jīng)過缺損流入右心室,臨床表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽咳痰,在治療上主要是一個手術(shù)修補缺損或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
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先天性心臟病室間隔缺損能手術(shù)嗎?病情分析:絕大部分室間隔缺損都可以通過介入治療治愈。只有少部分缺損大,位置不好,或者合并其他畸形,或引起心力衰竭和肺動脈高壓的需要及時開胸外科手術(shù)修補。要定期復(fù)查心臟彩超,觀察缺損變化和心臟血流信息。意見建議:平時要加強護理,及時增減衣物,避免呼吸道感染。要加強喂養(yǎng),盡量保證正常生長發(fā)育。避免劇烈運動。保持良好的機體狀態(tài),為手術(shù)做準備。
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先天性室間隔缺損先天性室間隔缺損是一種發(fā)生在胎兒時期的疾病,主要是由于先天發(fā)育不全所導(dǎo)致的心室間出現(xiàn)的異常交通。室間隔缺損一般可以單獨存在,也可以與其他的血管畸形情況一同出現(xiàn)。根據(jù)室間隔缺損的位置不同,可以分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損三種類型,一般最常見的類型是膜部缺損。如果是嬰幼兒期發(fā)病會出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育
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先天性心室間隔缺損心室間隔缺損,是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在零點一到三,位于膜部位者則較大,肌部者則較小。缺損部位若小于0.5,則分流量較小,多無臨床癥狀。缺損小者,心臟大小可正常。