問小兒疝氣怎么鑒別
病情描述:
小兒疝氣怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者常見腹股溝(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚臍、陰囊等處凸起一包塊,按壓、平躺消失,久立、行走、勞累、哭鬧、用力咳嗽時癥狀明顯。伴有不同程度酸、脹、痛感,早期除特征性腫塊表現(xiàn)外多無顯著不適,家長觀察患兒腹股溝局部小腫物、陰囊兩側(cè)不對稱或臍孔處包塊帶其就診。
意見建議:
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進(jìn)行保守治療的,而且能夠達(dá)到很好的效果,但是一旦一歲以后沒有愈合,這種情況下,保守的機(jī)會就比較少了,我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù),能快就快一些進(jìn)行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子,如果說反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來說我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù),有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒小腸疝氣怎么引起的通常所說的疝氣大部分指的是腹股溝疝氣,腹股溝疝氣是小孩多發(fā)的,尤其是男孩中是多發(fā)的一個疝氣。這個疝氣主要是在出生前,我們睪丸從體腔內(nèi)下降到陰囊的過程中,要經(jīng)過一個體壁的過程,在這個過程中,隨著出生以后,下降完成以后,這個鞘狀突是能夠完全關(guān)閉的。當(dāng)這個關(guān)閉不全的時候,由于腹腔壓力的沖擊,就形成了一個口袋樣的疝氣。01:10
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小兒疝氣的鑒別疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒,如果發(fā)作時在腹股溝口,會有鼓起的腫塊兒,稍有警覺的就很容易發(fā)現(xiàn),幼兒如果有以下表現(xiàn)的應(yīng)引起高度的重視。一、不明原因的哭鬧,需考慮疝氣的病。二、劇烈的嘔吐發(fā)燒需要考慮下小兒疝氣。三就是腸梗阻,需要考慮下小兒疝氣的可能。一定要仔細(xì)的探查有無附睪疝氣,當(dāng)然了也要請那個醫(yī)師檢查有無其他的疾病。語音時長 1:00”
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如何鑒別小兒疝氣小孩疝氣大多數(shù)的原因是因為腹膜的鞘狀突沒有閉合引起的先天性斜疝,最典型的表現(xiàn)是小孩在哭鬧、劇烈活動或者站立時腹股溝區(qū)形成脫出性的包塊,在平臥或者是熟睡狀態(tài)后,疝塊可以還納消失,大多數(shù)沒有自覺的癥狀。一般如果疝氣脫出比較大,可以形成嵌頓無法還納造成患兒的劇烈疼痛或者不舒服,對于小兒疝氣一般要于鞘膜積液相鑒別,一般是通過透光試驗,透光試驗陽性者為小孩鞘膜積液,陰性者一般是小孩疝氣。小孩疝氣診斷明確,一般都建議盡早的接受手術(shù)治療。語音時長 01:11”
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如何鑒別小兒疝氣病情分析:小兒疝氣多表現(xiàn)為腹股溝局部消腫物,引導(dǎo)兩側(cè)不對稱或臍孔處有包塊等。患兒出現(xiàn)癥狀后,家長應(yīng)立即帶患兒到正規(guī)的醫(yī)院就診,可通過B超檢查確診疾病。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議:家長平時要注意患兒的飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品。同時要適當(dāng)?shù)淖尯⒆佣喑砸恍└缓S生素的蔬菜和水果,保持大便通暢。
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怎么鑒別小兒癲癇病情分析:小兒癲癇的鑒別需要通過發(fā)作時的臨床癥狀以及腦電圖的檢查進(jìn)行診斷。癲癇的腦電圖有異常的波形出現(xiàn),如棘波、棘慢波等,同時癲癇在無發(fā)熱癥狀下發(fā)作,伴有意識喪失,四肢強(qiáng)直抖動,口吐白沫等。意見建議:小兒癲癇需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物進(jìn)行治療,同時要定期復(fù)查腦電圖,如果有神經(jīng)發(fā)育障礙還需要進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。
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小兒疝氣怎么復(fù)位我們舉個例子嵌頓性疝氣復(fù)位。首先,要把握好手法復(fù)位的時機(jī),一般是嵌頓12小時之內(nèi),而且小朋友精神和全身狀態(tài)都很好,可以試行手法復(fù)位。當(dāng)然時間不是絕對的因素,如果局部張力不大,陰囊無水腫、發(fā)紅,雖時間較長,仍然可以施行手法復(fù)位。第二,復(fù)位前,可注射解痙和鎮(zhèn)靜劑,待小朋友安靜或睡后,抬高臀部,先用左手拇
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小兒疝氣怎么診斷一,局部可見橢圓形包塊,包塊通向腹腔且容易還納入腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)處包塊不能膨出,小兒咳嗽和哭鬧時可覺察沖動感等。二,對小兒有腹股溝區(qū)包塊突出史,腹股溝區(qū)暫時查不到包塊者,嬰幼兒可刺激其哭鬧或?qū)Ω共考訅?,年長兒可令其咳嗽,屏氣,鼓腹,跑跳后再檢查都能查到包塊并明確診斷。三,小兒疝氣發(fā)病初期當(dāng)幼兒平臥安靜