問(wèn)小兒疝氣哪種手術(shù)最好
病情描述:
小兒疝氣哪種手術(shù)最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開(kāi)口處,將異常的開(kāi)口結(jié)扎,封閉起來(lái),手術(shù)被稱為高位結(jié)扎,其特點(diǎn)是創(chuàng)口小、手術(shù)快、術(shù)后無(wú)需住院、對(duì)身體傷害相對(duì)較小。
意見(jiàn)建議:
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小兒疝氣多是哪種手術(shù)小兒疝氣的手術(shù)方式是比較多的。目前來(lái)說(shuō),我們最常見(jiàn)的就是全麻下進(jìn)行小兒腹腔鏡下,疝囊高位結(jié)扎術(shù)。這種也是臨床中應(yīng)用比較多的,而且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的效果,當(dāng)然也有是在腹腔鏡輔助下進(jìn)行疝氣針進(jìn)行結(jié)扎。這也是我們?cè)谂R床中應(yīng)用的,也是效果比較好的,幾乎來(lái)說(shuō)就是大同小異。當(dāng)然還有一種就是傳統(tǒng)的切開(kāi),進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎。這也是可以的,它們各有利弊。當(dāng)然我們從醫(yī)學(xué)上建議就是采取微創(chuàng),對(duì)孩子來(lái)說(shuō)更好一些,畢竟損傷小。當(dāng)然對(duì)于有些孩子,比如條件的問(wèn)題,還有家里的問(wèn)題我們可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)也是可以的。01:10
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小兒疝氣哪種手術(shù)好小孩一般從出生到12歲,有的醫(yī)院到14歲,在疝氣手術(shù)方式上是有講究的。一般到目前這個(gè)階段,在中國(guó)縣以上的醫(yī)院,都是做微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),個(gè)別的醫(yī)院沒(méi)有設(shè)備或經(jīng)驗(yàn),還是要開(kāi)放手術(shù),這個(gè)手術(shù)叫疝囊高位結(jié)扎術(shù),是小兒外科小孩疝手術(shù)的特殊的手術(shù)方式。一般10歲以上,雖然在小兒范圍之內(nèi),恐怕要修補(bǔ)。跟成人是不一樣,成人疝是要疝修補(bǔ),小兒的疝叫疝囊,高位結(jié)扎。所以大一點(diǎn)孩子,如果單純的高位結(jié)扎,手術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),是需要修補(bǔ)的,所以外科醫(yī)生要嚴(yán)格的掌握年齡段。01:45
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小兒疝氣哪種手術(shù)好首先,應(yīng)該明確一下小兒疝氣的發(fā)病原因。小兒疝氣是因?yàn)橄忍煨郧薁钔婚]合不全,導(dǎo)致在腹內(nèi)壓增高的情況之下,腹腔內(nèi)容通過(guò)鞘狀突散出腹壁及存入腹股溝區(qū)形成的可復(fù)性包塊。那么手術(shù)只是通過(guò)人工方法達(dá)到鞘狀突的高位閉合。一般來(lái)講,小兒疝氣手術(shù)分為兩種。一種為傳統(tǒng)手術(shù)即從腹橫紋處開(kāi)口。該種手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)是不進(jìn)入腹腔,對(duì)于腹腔內(nèi)的腸管沒(méi)有干擾。但它的劣勢(shì)是只能是發(fā)現(xiàn)哪一側(cè)做哪一側(cè)。行腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是可以在觀察患側(cè)鞘狀突未閉的同時(shí),明確對(duì)側(cè)鞘狀突有無(wú)閉合。但它的劣勢(shì),一是花費(fèi)較高,二是需要進(jìn)入腹腔,有引起腹腔內(nèi)腸管損傷的可能。所以說(shuō)兩種手術(shù)各有利弊,看患者的最終需求是什么。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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小兒疝氣手術(shù)哪種好首先,要分清微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)意義手術(shù)的區(qū)別,優(yōu)點(diǎn)就是傷口比較其他沒(méi)有什么不同,但是,對(duì)于小兒疝氣這種疾病傳統(tǒng)手術(shù),口子也就兩公分左右,用微創(chuàng)就是用鏡子打兩個(gè)洞,每個(gè)洞有1.5公分左右。孩子做疝氣手術(shù)時(shí)傳統(tǒng)手術(shù)就足夠,沒(méi)必要做微創(chuàng),與傳統(tǒng)手術(shù)相比優(yōu)點(diǎn)并不明確,不要那么糾結(jié),小兒疝氣只要治療及時(shí)就不會(huì)有什么嚴(yán)重的影響。在孩子還不能承受手術(shù)治療時(shí),是要腹部帶上疝氣治療帶,注意教會(huì)孩子減輕腹部壓力的方法,比如學(xué)會(huì)胸式呼吸,減少哭鬧,避免便秘等減輕腹壓的動(dòng)作,有可能慢慢的隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,腹壁韌帶及軟組織得到加強(qiáng),疝氣會(huì)有效緩解,甚至恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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小兒疝氣手術(shù)哪種好微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補(bǔ)缺口,如果不易補(bǔ)牢時(shí),就會(huì)縫上人工網(wǎng)膜。小孩和成人的手術(shù)方法不同。疝氣微創(chuàng)手術(shù)無(wú)需拆線,恢復(fù)快,費(fèi)用低;術(shù)后4~6小時(shí)即可進(jìn)食,并下床活動(dòng)。
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小兒疝氣幾歲手術(shù)最好病情分析:一歲以內(nèi)的小兒疝氣隨著小兒腹壁的生長(zhǎng)發(fā)育有自愈的可能,可以采取保守治療,暫時(shí)觀察。一歲以上的小兒腹股溝斜疝一般無(wú)法自愈,主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早診斷早手術(shù)。意見(jiàn)建議:年齡并不是絕對(duì)區(qū)分手術(shù)與非手術(shù)治療的因素,要結(jié)合患兒的自身情況,有的患兒不滿一周歲,但是疝氣很大或者反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,也主張盡早手術(shù)治療。
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疝氣補(bǔ)片哪種最好疝氣補(bǔ)片沒(méi)有哪種最好的說(shuō)法,疝氣補(bǔ)片可以使用聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片等。1、聚丙烯補(bǔ)片:疝氣是比較常見(jiàn)的一種疾病,比較好發(fā)于年老體弱的患者,與直疝三角區(qū)的肌肉和筋膜發(fā)育不全以及肌肉萎縮退化和腹內(nèi)壓力升高等原因有一定的關(guān)系?;颊邥?huì)出現(xiàn)恥骨結(jié)節(jié)處,上方有腫物,呈圓形平臥時(shí)可消失。治療疝氣的時(shí)候一般
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小兒疝氣手術(shù)準(zhǔn)備首先,一定不能感冒,如果感冒了,主要是不能麻醉。感冒了以后,用了麻藥,孩子會(huì)氣管或者支氣管痙攣,引起窒息、呼吸的困難、分泌物增多,所以一定不要感冒。正規(guī)的醫(yī)院做疝氣的時(shí)候,也得做必要的手術(shù)前的檢查,比如說(shuō)胸片,拍片的主要目的,就是看心肺有沒(méi)有什么問(wèn)題,主要是肺如有炎癥的話,麻醉是很困難的。第二個(gè),是