問維生素D缺乏的患者應(yīng)如何治療
病情描述:
維生素D缺乏的患者應(yīng)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
維生素d缺乏的患者治療方案應(yīng)根據(jù)患者特征,病情等綜合考慮,維生素d缺乏癥的骨病患者的治療目的,為使用足夠劑量以確保矯正維生素d缺乏,及時改善維生素d缺乏癥所導(dǎo)致的臨床后果并避免維生素d中毒,推薦維生素d3作為首選制劑,用于治療維生素d缺乏。
意見建議:
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缺乏維生素d的危害維生素d的主要作用是促進(jìn)鈣的吸收,如果出現(xiàn)了維生素d缺乏就會導(dǎo)致鈣的吸收減少,就會出現(xiàn)低鈣血癥,低鈣血癥就可以導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。而嚴(yán)重的低鈣血癥就會出現(xiàn)兩個比較危險的疾病,一個是手足搐搦癥,一個更嚴(yán)重的是小嬰兒的喉痙攣。喉痙攣是有可能產(chǎn)生窒息,甚至?xí)斐蓛和kU的急癥;而反復(fù)手足搐搦也是兒童的急癥,需要緊急處置,處置不及時也會造成小嬰兒的生命危險。佝僂病在早期如果能夠得到及時治療,是可以控制和緩解的,但是治療不及時就會留下不同程度的后遺癥,比如兒童肋緣外翻、o型腿、x型腿,這些都是比較嚴(yán)重的佝僂病的后遺癥,都是和維生素d缺乏有直接的因果關(guān)系。02:02
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活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別維生素D是常見的脂溶性維生素,主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝,對骨質(zhì)疏松、佝僂病,起到預(yù)防和治療作用?;钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于,普通維生素D在人體內(nèi),不能直接利用,需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后,才能夠發(fā)揮作用,而活性維生素D,是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化,直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系,是普通維生素D本身沒有活性,只有經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化后,才會具有活性的維生素D,所以普通維生素D,僅僅是活性維生素D的原形,不能夠直接被利用,必須依賴人體正常的肝腎功能,代謝轉(zhuǎn)化之后,才有活性的維生素D,才能發(fā)揮作用,才能參加鈣的吸收,才能起到預(yù)防,和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物,是一種有直接活性的維生素D,在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面,起的關(guān)鍵的作用,可以刺激骨骼中的成骨細(xì)胞,調(diào)整甲狀旁腺激素,維持血磷濃度,糾正低血鈣。相對于普通維生素D而言,有活性維生素D,不需要經(jīng)過腎的代謝修飾,就可以發(fā)揮作用。02:53
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維生素D缺乏的維生素D補(bǔ)充治療維生素d缺乏癥,肯定是要把維生素d的補(bǔ)充治療作為首要治療方法,可有兩種方法一個是口服法,一個是肌內(nèi)注射法??诜ㄊ走x,維生素d制劑可以選擇跟它的制劑選擇,還有劑型的大小,還有療程長短都要根據(jù)患者具體情況來定,強(qiáng)調(diào)個體化的治療。一般的劑量的是每天兩千到四千個單位,一個月之后再改為每天四百個單位。成人可以每天服用維生素d是一萬到兩萬個單位,治療劑量持續(xù)一個月之后再改為平常的補(bǔ)充量就可以了。為了防止同時攝入大量的維生素a,可以選用單純的維生素d制劑。肌內(nèi)注射,主要是適用于那些吸收不良。或者是嬰幼兒不能堅持口服的,可以用肌肉內(nèi)注射維生素d3作為突擊療法,活動期或輕度的兒童可以肌內(nèi)注射一次30萬個單位,重度可以注射維生素d3兩到三次,然后30萬個單位,每間隔一到兩個月左右。語音時長 1:37”
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維生素d缺乏癥如何治療如果是孕婦這就要求需要多吃一些含維生素D鈣磷的蛋白質(zhì)的食物,常到戶外運(yùn)動,多曬太陽,出生的寶寶需要盡快的抱出活動,并補(bǔ)充維生素D每天四百個單位。如果是早產(chǎn)雙胎或者是低出生體重兒,兩周的時候就需要補(bǔ)充,而且在前三個月每日要給予八百個單位,以后逐漸減少為四百個單位,一般服用至兩歲以后。如果是青春期出現(xiàn)這種情況,主要是由于沒有吃富含維生素D的食物導(dǎo)致的,這就要求補(bǔ)充維生素D的同時還要多吃富含維生素D的食物,而且要多曬太陽,以滿足生長過快的需求。如果是肝膽疾病導(dǎo)致的這個問題,需要盡快的停用藥物,補(bǔ)充維生素D。語音時長 1:31”
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缺乏維生素D如何治療病情分析:如果確診是維生素d缺乏,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,頭三個月可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予維生素d補(bǔ)充進(jìn)行治療,比如每天可以給予雙倍劑量的維生素d來補(bǔ)充,也就是每天800單位的維生素d,以便于吸收,三個月后可以恢復(fù)每天400單位的常規(guī)劑量服用,同時要多吃一些魚類,多曬太陽。意見建議:當(dāng)孩子缺乏維生素d時,要多注意帶孩子去戶外活動,定期檢查孩子的健康情況,同時飲食要做到均衡,葷素搭配,不厭食偏食。
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如何診斷維生素D缺乏病情分析:一般根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)的檢查可以診斷。如醫(yī)生會通過視、觸、叩、聽,對患者進(jìn)行全面的體格檢查,查看患者的發(fā)育情況;還要進(jìn)行5-羥基維生素D血液測定法、血生化檢查、X線等檢查。意見建議:患者需要多曬太陽,但是注意避免曬傷。科學(xué)合理的飲食可保證機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),多吃含維生素的食物,起到輔助控制病情,維持治療效果,促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。
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維生素D缺乏的原因維生素D缺乏主要由日光照射不足、飲食攝入不足、腸道吸收問題、膚色影響以及腎功能障礙等因素引起。以下將詳細(xì)闡述這些原因,并提出相應(yīng)的預(yù)防和治療建議。1、日光照射不足維生素D是一種在皮膚暴露于紫外線下時合成的維生素。若個體長時間處于室內(nèi),少與陽
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維生素d缺乏的癥狀概述維生素d缺乏的癥狀主要有:1.佝僂病此病主要出現(xiàn)一個兒童,由于缺乏維生素d時的骨質(zhì)變軟變形,導(dǎo)致x,o型腿雞胸出牙遲緩及不齊,容易齲齒,腹部肌肉發(fā)育差易膨出等情況。2.骨質(zhì)軟化病成人如缺乏維生素d會使成熟的骨骼脫鈣而發(fā)生骨質(zhì)軟化癥,此癥狀多見于妊娠,多產(chǎn)的婦女及體弱老病的老人。3.骨質(zhì)疏松癥通常