問手足徐動型小兒腦癱肌張力高嗎
病情描述:
手足徐動型小兒腦癱肌張力高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手足徐動型腦癱的患兒肌張力是可以增高的,是由于腦基地區(qū)損傷引起的運動障礙或運動失調(diào),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動?;颊咚闹败|干肌張力的不斷變化引起不自主運動反復(fù)出現(xiàn),患兒面部出現(xiàn)呲牙咧嘴,擠眉弄眼等現(xiàn)象。
意見建議:
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嬰兒肌張力高是腦癱嗎嬰兒肌張力高不一定是腦癱,腦癱呢,有腦癱的原因,肌張力增高疾病有這么幾種類型,就是小孩一般表現(xiàn)為出血,或者是表現(xiàn)為梗塞。假如說有血管病變的,像這個煙霧病的,腦供血不足的,最后導(dǎo)致一個腦梗塞,那么腦梗塞,腦出血后遺癥,也會表現(xiàn)為肌張力增高,還有一個遺傳性痙攣性截癱,這種疾病也是嬰幼兒發(fā)病的,他也表現(xiàn)是肌張力增高的,小兒腦癱的肌張力增高,跟他們的區(qū)別就在于小孩他出生前后有沒有誘發(fā)因素,假如說出生前后,有誘發(fā)因素,又表現(xiàn)為肌張力增高,那么小兒腦癱的確診,可能性相對要大一些,假如說出生也是足月的,也沒有誘發(fā)因素,像早產(chǎn)、黃疸、窒息、缺氧,沒有這些因素的話,肌張力增高,一般可能就考慮其他的問題了。01:29
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手術(shù)治療小兒肌張力高小兒肌張力增高,一般情況下,他分這么幾個級別,0到4級是5個級別。在1級、2級的時候,我們可以通過康復(fù)訓(xùn)練,去這個做。到了3級,4級或者是有些孩子出現(xiàn)這個其他一些癥狀,通過這個康復(fù)訓(xùn)練,不能解決的,好比說智力發(fā)育落后的或者是語言障礙的或者是流涎的,通過這些,這些癥狀通過康復(fù)訓(xùn)練是不能解決的。那么我們可以通過來手術(shù)解決,降低肌張力,有這么幾種方法,第一個,SPR手術(shù),降低肌張力,第二種,SPN手術(shù),SPN就是周圍神經(jīng)縮窄手術(shù),也是降低肌張力的,第三種,頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù),這是也可以,一定程度降低肌張力,但是前兩種降低肌張力的這個是明確的,第三種,這個頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫手術(shù)有緩解的作用。但是,不能達(dá)到正常的這個水平,那么通過這個SPN,SPN是什么呢,就是剛才說了,這個周圍神經(jīng)縮窄術(shù),去降低肌張力,我們可以在這個肌電監(jiān)測下去做,通過這客觀數(shù)據(jù)指導(dǎo)手術(shù)來達(dá)到精準(zhǔn)的降低肌張力的效果。好比說,正常人正常的肌張力,肌肉傳達(dá)到神經(jīng)傳達(dá)到肌肉電信號是10,那么肌張力增高的孩子,他神經(jīng)傳到肌肉的電信號是40,那我們怎么把這多余的30去掉呢,就是前幾年,我們是通過這個經(jīng)驗去做,通過經(jīng)驗的話,那肯定是沒有這個,有的時候降的多了,有的時候降的低了,那么現(xiàn)在,最近這三五年,我們研究,可以通過肌電監(jiān)測去降低肌張力,通過這客觀數(shù)據(jù)指導(dǎo),我們神經(jīng)縮窄的這個程度,這樣的話能達(dá)到一個精準(zhǔn)的治療,說我從40降到10,去掉30,通過肌電監(jiān)測,完全能把這30去掉了,多一點點或者少一點點都不可能的事,降低肌張力,這是治療腦癱孩子的一個必經(jīng)之路。只有把肌張力降下去,他后續(xù)的肌力的訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練才能有進(jìn)一步提高。治療腦癱,我老說,分三步走,第一個,降低肌張力,第二個,訓(xùn)練他的肌力,第三個,訓(xùn)練他的平衡,這三步走好了,那么他后期能越早的回歸社會。03:22
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手足徐動型小兒腦癱肌張力高嗎手足徐動型的小兒腦癱,肌張力相對來說,是比較高的,是指基底部的損傷,引起的運動障礙或者是運動失調(diào),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主的運動,當(dāng)進(jìn)行有意識有目的的運動時,不自主不協(xié)調(diào)的無效的運動增加,肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ),表現(xiàn)為多種形式。如人在靜臥休息時,身體各部肌肉所具有的張力,稱靜止型的肌張力,軀體站立時,雖然不見肌肉顯著的收縮,但軀體前后,肌肉易保持一定的張力,以維持站立姿勢和身體的穩(wěn)定,稱為姿勢性的肌張力,肌肉在運動過程中的張力,稱為運動型的肌張力,是保持肌肉運動連續(xù)平滑的重要因素,張力高表現(xiàn)為下肢伸直、內(nèi)收、交叉呈剪刀狀。語音時長 1:45”
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手足徐動型小兒腦癱在臨床上,手足徐動型腦癱是指由于腦基底區(qū)損傷引起的運動障礙和運動失調(diào)。表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動,當(dāng)進(jìn)行有意識有目的的運動時,不自主不協(xié)調(diào)就無效運動增加?;颊咚闹蛙|干,肌張力強(qiáng)度好,性質(zhì)不斷發(fā)生變化。從而產(chǎn)生不自主運動,部分患者表現(xiàn)為難以控制的四肢軀干和頸部自發(fā)扭轉(zhuǎn),面部肌肉,出現(xiàn)不規(guī)則的局部收縮,呈現(xiàn)呲牙咧嘴,擠眉弄眼等怪異表情。生理反射引不出或反射正常,踝陣攣,多發(fā)生在手指和嘴等部位,偶爾可在足趾見到,屬于非自主性運動。一般沒有關(guān)節(jié)性痙攣,除非同時存在痙攣性癱瘓。語音時長 1:39”
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手足徐動型小兒腦癱能治療嗎可以治療,最好的方法是干細(xì)胞移植,干細(xì)胞治療是把健康的干細(xì)胞移植或經(jīng)靜脈注射到病人或自己體內(nèi),以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織為目的。進(jìn)行矯正患兒軀干的過伸展和上肢的異常姿勢的訓(xùn)練,可以讓患兒仰臥位抱球姿勢,頭下墊軟枕,頭控制于正中位等等。
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手足徐動型小兒腦癱主要損傷哪兒病情分析:手足徐動型小兒腦癱表現(xiàn)為意志難以控制不自主運動。手足徐動型腦癱約占腦癱總類型的20%,嚴(yán)重影響到兒童的正常生活,特點是運動發(fā)育落后、主動運動減少,肌張力異常,姿勢異常。意見建議:手足徐動型小兒腦癱主要損傷的是錐體外系,錐體外系是指錐體束以外的運動傳導(dǎo)路徑。
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小兒腦癱肌張力高怎么辦如果小兒存在腦癱合并肌張力的增高,建議這些患者一定要盡早就診。假如患者沒有禁忌癥,可以應(yīng)用一些改善肌張力方面的藥物進(jìn)行治療,主要是應(yīng)用一些肌松類的藥物,包括巴氯芬、加巴噴丁等藥物。假如藥物治療效果不好或者患者不能耐受藥物的副作用,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)以及矯形
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肌張力障礙是腦癱么肌張力障礙不一定是腦癱,因為肌張力障礙可以有很多種病因?qū)е?,有一些是遺傳變性病,比如說多巴反應(yīng)性肌張力障礙,進(jìn)行性核上性的麻痹,帕金森病,帕金森綜合征以及變形性的肌張力障礙,還有一些可能是藥物引起,尤其是抗精神病的藥物,比如吩噻嗪類,氟哌啶醇類藥物可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌張力的障礙。腦癱的患者主要是因為中