問骨關節(jié)損傷的傷情
病情描述:
骨關節(jié)損傷的傷情
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨關節(jié)損傷骨折的類型有不完全骨折,比如說青枝骨折、裂隙骨折。完全性骨折有橫型骨折、縱型骨折、斜型骨折螺旋骨折、嵌入骨折、凹陷骨折、t形骨折、粉碎性骨折、擠壓骨折、星狀骨折、線樣骨折等。還有骨折對位,對線情況。比如說對位是指骨折兩端相互接觸的面積,骨折節(jié)移位有內(nèi)外前后和上下,分離重疊移位。對線是指上下骨折相互關系,骨折與中軸相交成角骨折端成角畸形,如突出向前,為向前成交或向內(nèi)側(cè)成角即為內(nèi)翻或屈曲性骨折,若向外或向深側(cè)成角即為外展或伸展性骨折。成交畸形骨折前后側(cè)有三角形或蝶形骨片游離。
意見建議:
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骨關節(jié)損傷的特點對于骨關節(jié)損傷特點,主要包括關節(jié)部位的疼痛腫脹和活動受限的情況,并且上述三點是在關節(jié)損傷同時出現(xiàn),但是出現(xiàn)這三點臨床特點的患者不一定都存在骨關節(jié)的損傷,可能是由于骨關節(jié)周圍的軟組織損傷所引起。出現(xiàn)這種情況以后,可以通過臨床的拍片檢查進行鑒別,如果有外傷史,并且出現(xiàn)了疼痛腫脹和活動受限的患者,一定要與骨關節(jié)部位損傷,特別是對于骨質(zhì)的損傷鑒別。并且骨關節(jié)部位的骨質(zhì)損傷和軟組織的損傷能夠決定傷后的處理,如果是單純的軟組織損傷,沒有明顯的軟組織撕裂斷裂的情況,這種情況可以行簡單的制動,而如果出現(xiàn)了撕裂斷裂的情況。就需要行手術(shù)的修復,同時如果伴有骨質(zhì)的損傷,也要根據(jù)骨質(zhì)損傷的程度來選擇保守的石膏托或者支具外固定還是行手術(shù)的治療。語音時長 2:01”
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髕骨關節(jié)軟骨損傷的表現(xiàn)髕骨關節(jié)軟骨損傷的臨床表現(xiàn)主要為髕后疼痛,在活動和半蹲位出現(xiàn),初期為酸乏不適,后期發(fā)展為持續(xù)或進行性的酸痛。往往在開始活動時疼痛明顯,活動后減輕,活動結(jié)束或休息時疼痛又加重;在上下樓梯,尤其在下樓或下坡時,酸痛明顯,有時有關節(jié)交鎖癥狀。常因關節(jié)滑膜正常分泌或關節(jié)軟骨擠壓機制導致,有礙關節(jié)正常活動的因素均可引起關節(jié)軟骨的損傷。關節(jié)軟骨損傷以后患者應調(diào)節(jié)好自己的飲食,多吃一些清淡易消化、含蛋白質(zhì)高、含鈣高的食物,如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等。
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骨關節(jié)損傷的并發(fā)癥骨關節(jié)損傷的并發(fā)癥并發(fā)癥有:一、腫脹,外傷后局部出現(xiàn)腫脹,72小時后達到高峰,之后腫脹逐漸消退。二、是石膏壓迫,簡單的骨折行手法復位石膏固定后,由于肢體腫脹逐漸加重,會出現(xiàn)了這個石膏壓迫導致肢體末端,比如說手指、腳趾等部位出現(xiàn)明顯的腫脹、淤青、麻木等情況,應該及時得到醫(yī)療機構(gòu)松開減壓,避免肢體壓迫壞死。三、是關節(jié)僵硬,患肢長時間的固定,靜脈和淋巴回流不暢,關節(jié)腔中粘液纖維性滲出和纖維蛋白沉積發(fā)生粘連,并伴有關節(jié)周圍軟組織的軟縮,致使支持關節(jié)活動障礙。四、是肌肉萎縮,肢體一段固定和缺乏運動就會出現(xiàn)肌肉萎縮,通過肌肉的主動搜索可以減輕肌肉萎縮的情況。五、就是對急性肺炎,這是多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是大臂粉碎性骨折、年老體弱和伴有慢性病的患者。六、是褥瘡,嚴重骨折后,患者長期臥床不起,身體骨突出、受壓、局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。
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