問(wèn)小兒腎積水能否手術(shù)
病情描述:
小兒腎積水能否手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果腎功能低于百分之四十就要手術(shù),如果積水持續(xù)加重,腎臟皮質(zhì)逐漸變薄也需要手術(shù),再有如果B超核磁檢查以后,發(fā)現(xiàn)有腎盂和輸尿管連接處有阻塞的現(xiàn)象也可以手術(shù),再有如果孩子有嘔吐,腹痛,尿血等癥狀也是需要考慮手術(shù)的。
意見(jiàn)建議:
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù),目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題,能解決病因??墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對(duì)側(cè),有沒(méi)有積水,有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲,小孩手術(shù)是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn),可有的手術(shù)它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō),可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。01:47
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小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎第一,通常說(shuō)的腎積水,一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎,有的先天性就一個(gè)腎,叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要,可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水,都出現(xiàn)問(wèn)題,要更早做,因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二,雙腎積水,在手術(shù)前一定要診斷清楚,有的雙腎積水是膀胱的問(wèn)題。膀胱兩個(gè)輸尿管開(kāi)口反流,膀胱論調(diào),往外尿的時(shí)候排不凈,返流到輸尿管,反流到腎盂,這個(gè)問(wèn)題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的。比如脊柱的問(wèn)題,脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問(wèn)題,還合并其他問(wèn)題,比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛,下肢癱瘓,像這種就不能做這個(gè)手術(shù),要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷,如果單純的就是狹窄壓迫,如果有條件,越早越好,有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè),6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。02:09
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小兒腎積水能治好嗎小兒腎積水是否能夠治好主要取決于小兒腎積水的嚴(yán)重程度是否存在著合并癥。小兒腎積水如果病情不是很嚴(yán)重,屬于小兒輕度腎積水,并且沒(méi)有明顯癥狀,可以進(jìn)行觀察,定期復(fù)查,微量積水可能會(huì)自行吸收消失,而且小兒腎積水不是很嚴(yán)重的情況下,一般情況下通過(guò)保守治療可以治愈,復(fù)發(fā)率比較低。如果小兒腎積水合并了腎囊腫,并且腎發(fā)育不良等情況發(fā)生,這種情況通過(guò)治療以后,比如選擇手術(shù)治療可能會(huì)存在吻合口狹窄,血腫壓迫等情況,則需要再次手術(shù)治療,甚至有的小兒腎積水會(huì)反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒腎積水能治愈嗎小兒腎積水疾病是可以治愈的,不過(guò)治療過(guò)程是比較麻煩的,而針對(duì)這種腎積水疾病,做治療的時(shí)候要根據(jù)孩子不同的癥狀,來(lái)選擇不同的方法治療。如果疾病嚴(yán)重,就要及時(shí)的選擇手術(shù)的方法來(lái)治療。而針對(duì)這種腎積水疾病,做治療的時(shí)候,一定要觀察孩子的癥狀。給孩子做手術(shù)的時(shí)候,要觀察孩子是否會(huì)梗阻,以導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重積水的情況,如果有的話,及時(shí)給孩子做造瘺引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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小兒腎積水能喝水嗎首先應(yīng)該明確什么是腎積水,腎積水是胎兒時(shí)期寄存在腎集合系統(tǒng)分離,在胎兒24周之前,腎臟集合系統(tǒng)分離超過(guò)0.5公分,24周之后即新生兒時(shí)期,分離超過(guò)1公分即可成為腎積水,也就是腎積水是腎臟的結(jié)構(gòu)性變化,如果說(shuō)腎功能沒(méi)有異常,患兒的排尿功能正常,包括正常的飲食,飲水,都是沒(méi)有關(guān)系的,如果腎功能存在異常,排尿困難,就需要限水,也就是說(shuō)限制飲水量。
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小兒腎積水能治好嗎病情分析:小兒腎積水是可以治愈的,大部分腎積水患兒可以通過(guò)腎功能自行調(diào)節(jié)以恢復(fù)正常,不需特殊處理;其中輕度腎積水患者可定期復(fù)查B超;而月齡達(dá)6月患兒則可以考慮穿刺引流手術(shù);此外對(duì)腎盂輸尿管連接部梗阻診斷明確的患兒應(yīng)考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議患者家屬定期攜帶患兒至當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院腎病科或者兒科就診,完善泌尿系彩超,了解腎積水情況情況,必要時(shí)可予口服藥物治療。
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腎積水能鍛煉嗎有腎積水疾病的患者在日常生活當(dāng)中是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉的,體育鍛煉是可以加快循環(huán)的速度,對(duì)于體內(nèi)的水分排出有一定的作用?;颊哂写思膊∈强梢匀メt(yī)院進(jìn)行檢查和治療的。腎積水患者可以在泌尿外科進(jìn)行腎功能檢查、B超檢查、腎盂流動(dòng)壓力測(cè)定,以及CT檢查等?;颊咧饕Y狀是會(huì)有腹部包塊,以及腰部脹感等相關(guān)情況。
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腎積水能喝酒嗎腎積水的人建議不要飲酒,因?yàn)轱嬀茣?huì)刺激腎臟,導(dǎo)致尿液增多,如果沒(méi)有及時(shí)的疏通尿道,那么可能會(huì)引起腎積水的進(jìn)一步加重,從而可能會(huì)造成腎臟功能的損傷,患者要配合醫(yī)生治療。患者在日常的生活中要保持清淡的飲食,避免辛辣、油膩、生冷的食物,減少吸煙、喝酒的次數(shù),避免熬夜,注意休息,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,同時(shí)要保