問兒童蛛網(wǎng)膜囊腫引流如何放置引流管
病情描述:
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫引流如何放置引流管
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫的引流放置的引流裝置,絕大多數(shù)的情況下都是要通過外科手術(shù)的方式進行放置,將顱腦打開,并且將蛛網(wǎng)膜囊腫切開,將引流裝置放置在顱腔的內(nèi)部,然后再向外引出一個管路。
意見建議:
建議患者一定要及時的去三甲大型醫(yī)院的神經(jīng)外科進行就診,這樣才能夠更加有助于手術(shù)的順利實行,而且減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,但是也一定要注意,有很多情況下是需要及時的進行開顱蛛網(wǎng)膜囊腫切除手術(shù)才能更加有效。
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胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管,其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管,因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口,通過微創(chuàng),必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸,就是相當于是胸腔與外界會相通,所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后,引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的,就是吻合壓力比較大,有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況,起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的,如果早期一旦脫出,很容易形成氣胸,影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除,也是需要經(jīng)過充分的護理,還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管,首先沒有引流量出來,證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后,我們采取早期是夾閉,夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn),孩子生理情況基本平穩(wěn),然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。01:45
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腹腔引流管的作用腹腔引流管是腹腔手術(shù)后,經(jīng)過腹腔和外界相通的管路,比如消化道穿孔、急性化膿性闌尾炎手術(shù)后放置引流管,可以引流出殘存在腹腔內(nèi),手術(shù)后沖洗的沖洗液,盆腔的膿液。胃腸道手術(shù)行腹腔引流,可以引流腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)殘存的沖洗液,并且觀察手術(shù)后腹腔內(nèi)是否有二次出血,吻合口是否吻合嚴密,是否有消化液外漏等等,可以密切觀察手術(shù)后,患者恢復(fù)的情況。01:26
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兒童蛛網(wǎng)膜囊腫引流如何放置引流管如果兒童存在蛛網(wǎng)膜囊腫,這些患者可能需要放置引流管。一般來說,主要是將引流管放置到腹腔內(nèi),差不多引流管的長度要適當?shù)难娱L,這樣可以有充分的空間。因為孩子會一點點長大,如果引流管太短容易導(dǎo)致脫落。建議這些患者最好要到醫(yī)院就診,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行治療。此外,這些患者平時要多休息,要保持平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮。在飲食上也要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,這些患者還要進行局部預(yù)防感染的治療。語音時長 01:13”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易合并有腦積水的形成,而腦積水較多的患者可以考慮行腦脊液的分流手術(shù)治療。常見的手術(shù)是腦脊液心臟分流術(shù)和腦脊液腹腔分流術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以考慮行腦脊液引流術(shù)來緩解患者的頭痛。腦脊液的引流一般為每周2次,可以適當?shù)尼尫拍X脊液10-20ml,它有助于促進蛛網(wǎng)膜下腔出血的吸收和緩解頭痛,也可以減少腦血管痙攣和腦積水的發(fā)生,但是它容易誘發(fā)腦疝、顱內(nèi)感染和再出血的風險。語音時長 01:23”
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胃穿孔引流管如何放置病情分析:胃穿孔的引流管主要是通過腹腔來進行放置的,通常情況下需要放置在側(cè)面,然后通過將腹腔內(nèi)的一些積液引流出來進行治療,期間一定要時刻注意手術(shù)的縫合傷口有沒有側(cè)漏的情況。意見建議:建議在胃穿孔術(shù)后引流管正常放置2到3天左右的時間就可以拔出了,期間一定要保持大便的通暢。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流病情分析:此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側(cè)腦室-腹腔或者腦脊液側(cè)腦室-頸靜脈的引流,通過置管可以將側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內(nèi)。意見建議:建議患者需要積極配合醫(yī)生進行治療,要保證大小便的通暢,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,還要補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,要注意防寒保暖。
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t型引流管放置位置圖片T型引流管主要作用于膽總管切開探查或切開取石術(shù)之后,將膽總管切開之后放置此管。 其通常會一端放置在膽總管內(nèi),另一端從腹壁出口處穿出體外,連接到引流袋。
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兒童蛛網(wǎng)膜囊腫危險嗎兒童蛛網(wǎng)膜囊腫如果沒有出現(xiàn)不良癥狀,一般就不算危險,如果出現(xiàn)了不良癥狀就比較危險,可以通過手術(shù)的方式治療。兒童蛛網(wǎng)膜囊腫可分為先天性的和繼發(fā)性的,常常發(fā)生于中顱凹、橋腦小腦角等部位,絕大多數(shù)沒有癥狀,所以也不算危險。有少部分會產(chǎn)生不良的癥狀,主要癥狀會表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、精神減弱