問CT腰椎間盤突出怎么看
病情描述:
CT腰椎間盤突出怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥患者CT檢查可以根據(jù)腰椎以及椎間盤等組織的密度的不同,而顯示不同的影像,來判斷是否存在腰椎間盤突出,突出的嚴(yán)重程度以及對髓腔內(nèi)神經(jīng)的壓迫程度等。而且CT是斷層掃描,可以在多個層次進(jìn)行掃描,結(jié)果會更加準(zhǔn)確。
意見建議:
腰椎間盤突出癥如果確診,多可以采取保守治療,要臥硬板床,可以口服以及外用相關(guān)活血化瘀的藥物,必要時可以結(jié)合熱敷、針灸、推拿等物理治療措施。
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腰椎間盤突出的ct表現(xiàn)腰間盤突出是可以做CT檢查的,CT是一種斷層掃描,在CT上它可以表現(xiàn)出腰間盤部位密度向前,或者向后有突出,但是向前突出,它不影響病人的一些臨床癥狀,但是向后突出肯定要壓迫神經(jīng)根,引起椎管的狹窄,引起硬膜囊的一些狹窄,因此病人有一些腰痛的癥狀,他的表現(xiàn)主要還是一種向后突出的椎間盤密度影。01:00
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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CT上怎么看腰椎間盤突出CT上腰椎間盤突出看的話要注意看骨質(zhì)增生的情況,髓核突出的大小,以及是否有壓迫神經(jīng)根的情況。一般髓核突出以后,在脊髓前方看到突出的陰影,和正常的骨質(zhì)比較,陰影比較大,是突出的髓核,有可能會壓迫到脊髓。如果向一側(cè)突出,有明顯的突起,有可能影響到神經(jīng)根管和神經(jīng)根。除了看突出以外,CT還可以看到有沒有關(guān)節(jié)的增生,造成椎管的狹窄和突出,相互伴隨,會加重癥狀。還可以看到有沒有得脊髓有明顯的壓迫,突出的位置,是否屬于中央型、極外側(cè)型,或者外側(cè)型,可以對下一步的治療有一定的指導(dǎo)。并且CT看腰椎間盤突出,還可以通過側(cè)位的片子和局部多個階段,進(jìn)行分析,看突出的大小以及是否有脫出等情況。語音時長 01:27”
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腰椎間盤突出CT片怎么看從CT片上重點(diǎn)要觀察椎間隙的層面,可以看到髓核膨出,比較重的可以看到髓核的突出,突出的髓核能夠壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊,嚴(yán)重的髓核可以脫垂到椎管內(nèi)壓迫馬尾神經(jīng)。建議結(jié)合脊柱外科現(xiàn)場查體,綜合判斷病變的階段及病情嚴(yán)重的程度。治療上藥物治療主要是包括減輕神經(jīng)水腫的藥物,抑制炎癥反應(yīng)的藥物等。如果保守治療無效,病情嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)治療,常見的手術(shù)有椎間盤鏡手術(shù),椎間孔鏡手術(shù)或者椎板開窗手術(shù),通過手術(shù)切除突出的椎間盤,解除神經(jīng)的受壓。語音時長 01:18”
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腰椎間盤突出CT片怎么看病情分析:腰椎間盤突出CT片子可以根據(jù)片子上的一個小定位圖來看,患有腰椎間盤突出的情況,一般一個節(jié)段掃描四層,中間層可顯示突出的髓核與神經(jīng)根的關(guān)系,部分患者還需要行核磁共振檢查。意見建議:腰椎間盤突出的影像學(xué)檢查不僅要看CT,還要檢查腰椎正側(cè)位X線片、動力位X線片、核磁共振等,全面檢查腰椎的穩(wěn)定性和突出的嚴(yán)重程度。排除腰椎不穩(wěn)、髓核遠(yuǎn)距離脫出、腰椎管狹窄等。
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怎么看腰椎間盤突出病情分析:要看腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體時主要是看患者直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)是否陽性。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)減少長時間站立或坐立,可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,佩戴腰圍來保護(hù)腰部,睡覺時也應(yīng)睡硬板床。
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腰椎間盤突出怎么看腰椎間盤突出主要是腰骶部中間部位的疼痛,特別是腰四五和腰五骶一部位的疼痛為重,疼痛主要以酸脹疼痛為主,偶爾會伴有刺痛,病人彎腰活動時疼痛明顯,如果有明顯的神經(jīng)根受壓,還會出現(xiàn)肢體的疼痛麻木情況。出現(xiàn)這種情況以后,主要看神經(jīng)根受壓的程度,如果沒有明顯的神經(jīng)根受壓可以采用保守治療,保守治療主要是以腰椎的
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腰椎間盤突出ct表現(xiàn)腰椎間盤突出的CT表現(xiàn)有以下征象:在CT上,椎間盤的密度低于椎體,但是高于硬脊囊,可以分為椎間盤膨出及椎間盤突出。椎間盤膨出表現(xiàn)為椎間盤邊緣均勻的超出相鄰椎體邊緣,硬膜外脂肪層清晰,硬膜囊無明顯受壓或輕度受壓。椎間盤突出的直接征象表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性的向椎管內(nèi)突出,椎管內(nèi)可以看見游離的髓核碎片影。