問肺動(dòng)脈高壓怎么治療
病情描述:
肺動(dòng)脈高壓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情較輕者可以選擇抗凝劑和利尿劑來控制肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療。常肺動(dòng)脈高壓到后期合并有肺心病和心功能衰竭等并發(fā)癥時(shí),就有可能因?yàn)閻盒孕穆墒С6斐赦馈?/div>
意見建議:
日常生活中,飲食宜清淡而富有營養(yǎng),選擇低鹽、低糖、低膽固醇飲食,多吃富含維生素B12和維生素C的食物。保持適量、適當(dāng)?shù)男姆五憻?,能在一定程度上改善肺?dòng)脈高壓患者的心肺功能和活動(dòng)耐量。
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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肺動(dòng)脈高壓怎么治療肺動(dòng)脈高壓包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。藥物治療主要是用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓,藥物包括波生坦、安立生坦、伊洛前列素、前列尼爾,抗凝藥物泌尿劑或者是洋地黃等也用于肺動(dòng)脈高壓的治療。手術(shù)治療主要是慢性血栓性肺高壓,可以進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù),藥物治療無效的肺動(dòng)脈高壓患者可以肺移植手術(shù)。還有一些其他的治療,主要是介入治療和吸氧療法,大多數(shù)患者存在嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)和功能障礙,遠(yuǎn)期臨床效果不是很好,致殘率或者是病死率是很高的。有肺動(dòng)脈高壓的情況一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,根據(jù)不同的類型,醫(yī)生會(huì)制定不同的方案,患者只要配合醫(yī)生治療就可以。語音時(shí)長 1:16”
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肺動(dòng)脈高壓怎么治療肺動(dòng)脈高壓是一種進(jìn)展迅速致死性疾病,只要確診肺動(dòng)脈高壓,無論心功能分級(jí)是二級(jí)還是三級(jí),無論是輕度肺動(dòng)脈高壓還是中重度肺動(dòng)脈高壓,均應(yīng)及早治療,盡早會(huì)議,避免病情進(jìn)一步惡化。那么治療第一首要任務(wù)就是改善癥狀,延長壽命,提高生活質(zhì)量。首先我們需要查找肺動(dòng)脈高壓引起的原因,如果能找到病因,終止肺動(dòng)脈高壓的元兇,病人則可從中獲得最大受益。緊接著一般治療,如強(qiáng)心、利尿、抗利,在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,心理建設(shè),避免流感和肺炎疫苗接種等,亦是肺動(dòng)脈高壓治療中不可或缺的一部分。而最引人注目的是肺動(dòng)脈高壓藥物治療,其并不適用于所有肺動(dòng)脈高壓的患者,尤其是第二大類疾病,肺動(dòng)脈高壓指南中,多次提出不宜使用。如何選用肺動(dòng)脈高壓藥物,不僅是病人面臨的問題,也是肺動(dòng)脈高壓醫(yī)生需要面臨的問題。首先除了第二大類肺動(dòng)脈高壓疾病,其他費(fèi)高壓患者進(jìn)行血管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn),如果陽性,該患者可以選擇鈣離子拮抗劑作為藥物治療。而且該類陽性患者遠(yuǎn)期預(yù)后明顯優(yōu)于肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性患者。目前肺動(dòng)脈高壓,靶向藥物仍然是經(jīng)典治療:一、內(nèi)皮素受體拮抗劑。二、磷酸二酯酶抑制劑。三、前列環(huán)素類。四、聯(lián)合治療。靶向藥物在極危重癥患者的治療中,為盡快緩解病情可以聯(lián)合治療,更有利于患者心衰的控制。此外還可選用肺移植,和心肺聯(lián)合移植治療,也是主要的治療手段之一。語音時(shí)長 2:41”
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如果發(fā)生肺動(dòng)脈高壓怎么治療病情分析:發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,急性期應(yīng)該及時(shí)地應(yīng)用利尿劑、地高辛、多巴酚丁胺等藥物來緩解心力衰竭,缺氧和呼吸困難癥狀,應(yīng)該給予氧氣吸入,特別嚴(yán)重的病人可以手術(shù)治療。意見建議:肺動(dòng)脈高壓的病人通過藥物或者手術(shù)治療,病情穩(wěn)定以后,要給病人做心理疏導(dǎo),保持穩(wěn)定的情緒,避免恐懼和焦慮??梢栽黾泳S生素、蛋白質(zhì)含量豐富食物的攝入,多休息。
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肺動(dòng)脈高壓怎么檢查肺動(dòng)脈高壓的患者可以通過患者的癥狀,既往病史,最重要的還是可以通過一些輔助檢查,比如心電圖,超聲心動(dòng)圖,肺功能,肺通氣/灌注掃描,高分辨率ct和增強(qiáng)ct,磁共振成像,右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),肺動(dòng)脈造影等檢查。
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肺動(dòng)脈高壓怎么治療肺動(dòng)脈高壓可通過一般治療、口服藥物、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、一般治療:肺動(dòng)脈高壓的病因比較廣泛,其形成原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。如果患病后會(huì)導(dǎo)致肺部返回到心臟的血液逐漸減少,隨之可表現(xiàn)為乏力、頭昏等不適癥狀,也會(huì)導(dǎo)致外周血管出現(xiàn)收縮,從而引起呼吸困難。此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過面罩吸氧的
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肺動(dòng)脈高壓怎么治療肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力升高,超過一定界值的一種血液動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)會(huì)引起右心衰竭,常見的臨床癥狀是進(jìn)行性活動(dòng)后氣短甚至呼吸困難。肺動(dòng)脈高壓的治療,主要是根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的功能分類選擇降低肺動(dòng)脈壓藥物,比如波生坦,安生坦,如是慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓需要進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。日常生活中要預(yù)防感
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