問腦膜瘤術(shù)后腦脊液信號高怎么回事
病情描述:
腦膜瘤術(shù)后腦脊液信號高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)之后,腦脊液出現(xiàn)渾濁的情況也是屬于正常的,主要是因為手術(shù)發(fā)生的一些并發(fā)癥,也有一種可能,就是手術(shù)失敗的原因。
意見建議:
建議還是需要進行觀察,看看后期的情況,如果是后期逐漸恢復(fù)的話,建議不要過于擔(dān)心,但是如果是長期出現(xiàn)有這樣的情況,還是需要及時地去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院。對于這種情況,可以進行針對性的排查的。
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腦膜瘤手術(shù)后腦壓高嗎腦膜瘤手術(shù)后,腦壓一般并不會明顯的增高。這主要是因為我們在進行腫瘤切除之后,把腫瘤所占據(jù)的空間去除掉了,顱內(nèi)壓一般比術(shù)前的顱內(nèi)壓會有明顯的下降。對于一些體積比較小的腦膜瘤,以及一些位于顱底部位的腦膜瘤,術(shù)后患者顱內(nèi)壓可能并不會受到明顯的下降。一些解剖位置比較困難的腦膜瘤,特別是顱底的腦膜瘤、巖斜區(qū)的腦膜瘤,在手術(shù)切除過程中,由于腦組織的牽拉,可能會造成一定程度的腦水腫,甚至有一部分患者會發(fā)生腦挫裂傷,這時候患者的顱內(nèi)壓會有明顯的增高。所以在手術(shù)之后,我們一般建議定期進行CT檢查,來明確術(shù)區(qū)是否有出血、水腫、梗塞等反應(yīng)。對于有明顯顱內(nèi)壓增高的患者,我們更應(yīng)該提高警惕患者是否發(fā)生了一些并發(fā)癥。01:29
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腦膜瘤術(shù)后腦脊液信號高怎么回事腦膜瘤手術(shù)后,常常需要行頭顱CT或頭顱磁共振檢查,可以見到手術(shù)區(qū)域周圍,有的患者會出現(xiàn)高密度改變,這往往是因為手術(shù)后局部滲血所引起。如果頭顱磁共振提示腦脊液信號高的,這大多數(shù)是因為腫瘤腔蓄積局部腦脊液在T2像會表現(xiàn)有高信號,這是正常的現(xiàn)象。如果手術(shù)后懷疑腫瘤區(qū)域有出血或者是滲血增多的,應(yīng)該動態(tài)復(fù)查頭顱CT,觀察出血是否會持續(xù)增多,同時要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),如果患者癥狀有加重的,應(yīng)該及時復(fù)查頭顱CT或者是頭顱磁共振檢查。語音時長 01:13”
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腦膜瘤術(shù)后腦水腫腦膜瘤手術(shù)后都會有腦水腫存在的,這很常見,一方面是因為手術(shù)過程中對于腦組織的損傷引起,另外一方面也于切除腦的腦膜瘤,影響腦組織的血流供應(yīng)所致。大多數(shù)的水腫不會很重,這樣的話平時用一些消腫的藥物,逐漸就能夠改善和恢復(fù),比如可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等。水腫一般在術(shù)后三到五天是最重的,超過七天時間水腫就可以逐漸消退了,然后就可以逐漸病情恢復(fù),這是屬于術(shù)后常見的并發(fā)癥,是要正常的經(jīng)過的過程,所以不用擔(dān)心。但是有一部分在做完手術(shù)以后水腫特別重的,這一般是因為做腦膜瘤切除后,損傷了硬腦膜的血管,導(dǎo)致硬腦膜的靜脈向矢狀竇回流受阻,從而引起腦組織的瘀血,這樣會引起嚴(yán)重腦水腫,甚至可以導(dǎo)致大面積的腦水腫和腦梗塞,有可能危機到生命,這種情況就非常重了。這一方面需要應(yīng)用上面的脫水藥物治療,另外如果是水腫特別重導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話,需要做去骨瓣減壓手術(shù),這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,才有恢復(fù)的希望。語音時長 1:27”
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